Exibir código-fonte para Cadastro de Beneficiários

:Existem duas maneiras de se incluir, alterar ou inativar beneficiários no '''SIPSIM'''. A primeira é através de arquivo de importação do '''GPS''' ou ERP da Operadora, a segunda é cadastrando o usuário diretamente no próprio SIPSIM.

:Acesse através do Menu do SIB a opção '''Cadastro de Beneficiários'''.

:::[[Arquivo:imagem25sipsim.jpg]]


:Na parte inferior dessa tela, temos 7 botões de funções, os quais aparecem conforme a situação do registro selecionado, ou seja, dependendo da situação do associado alguns botões estarão desabilitados  

:'''0. Ver dados cadastrais:''' permite abrir e visualizar os dados do registro selecionado, se o registro for o último, a tela do cadastro permitirá algumas outras funções;

:'''1. Alterar dados cadastrais:''' a partir de um registro ativo, pode-se alterar dados como endereço, CNPJ e outros. Ao confirmar a alteração o sistema irá criar um novo registro com data vazia de envio para exportá-lo ANS com novo ID (que seria uma espécie de histórico de alteração). Caso o registro selecionado ainda não tenha sido enviado para a ANS, o sistema irá apenas atualizar os dados no registro selecionado sem gerar um novo ID. 

:'''2. Reincluir:''' Caso o último registro selecionado seja um registro inativo, este botão permitirá a re-inclusão do beneficiário ao plano. . Para isso informe uma data de Reinclusão maior que a data de cancelamento. O sistema criará assim, um novo registro para ser exportado para a ANS. 

:'''3. Cancelar:''' Caso o último registro selecionado seja um registro ativo, esta função criará um novo registro (ID) de cancelamento do beneficiário do plano. Para cancelar e enviar para ANS, é necessário que a ação de inativação seja feito por esse botão e não pelo botão de “Alterar dados cadastrais”. Ao clicar no botão de cancelamento informe data e motivo de cancelamento , o cadastro irá aparecer em vermelho com data vazia pronto para ser exportado á ANS.

ATENÇÃO: Somente através desse botão poderá ser realizado o cancelamento de um beneficiário a opção de alterar o cadastro que realiza o cancelamento só cria um arquivo de alteração. 

:'''4. Alterar Cancelamento:''' Caso o último registro enviado seja de cancelamento e já tenha sido enviado a ANS, o sistema irá criar um novo registro, com a operação de “alteração de Cancelamento”. Caso o registro de cancelamento não tenha sido enviado a ANS, o sistema permitirá a alteração do registro selecionado sem criar novo ID

:'''5. Incluir Novo:''' Esta função permite a inclusão de um novo beneficiário, abre tela de cadastro 

:'''6. Trocar código:''' Esse botão permite alteração do código do associado de forma permanente, ao salvar alterações todos os ID’s passarão a ter aquele código. 

[[Arquivo:BOTÃO 6 CÓDIGO.jpg]]

[[Arquivo:TROCAR CODIGO2.jpg]]


:Muito embora o '''SIPSIM''' verifique diversas inconsistências nos dados, a permissão para correções e gerenciamento dos dados pode permitir algum tipo de inadequação.

:'''Você pode nos ajudar a aprimorar esta função do sipsim, relatando situações que o SIPSIM poderia verificar e acusar como erro de preenchimento.'''

:Lembramos que todo campo preenchido em azul, pode-se clicar a tecla <F4> para entrar no modo seleção para procurar um beneficiário já cadastrado.

:Digite o código do beneficiário desejado ou pressione <F4> para selecionar um beneficiário já existente. Para incluir um novo, apertar o botão '''Incluir Novo'''.

<center>[[Arquivo:imagem26sipsim.jpg]]</center>


:Ao pressionar <F4> a tela acima será apresentada para seleção, observe que no campo superior esquerdo, o sistema permite localizar o beneficiário pelo nome, CPF ou pelo código. Selecione a opção, preencha o campo com os dados para seleção e pressione o botão [[Arquivo:imagem27sipsim.jpg]] localizado a direita do campo.

:Os registros que obedecerem ao padrão de consulta serão apresentados no quadro para seleção. Selecione o registro desejado e aperte o botão OK, para que os registros relacionados sejam apresentados, conforme exemplo a seguir:

:::[[Arquivo:imagem28sipsim.jpg]]


:Observe que para o Beneficiário Teste, o sistema exemplo apresentou 4 registros simultâneos. Isso ocorre porque o SIPSIM guarda o histórico de alterações ocorrido com o beneficiário de forma individualizada. No caso acima, temos a seguinte história:

:*O primeiro registro foi o da sua inclusão no plano;

:*O segundo registro foi referente a alteração de endereço;

:*O terceiro, que está em vermelho, foi o da sua exclusão do plano; e,

:*O quarto foi relativo a sua re-inclusão ao plano.

:Cada registro apresentado é ou foi enviado para o SIB em um lote de dados e permanece no '''SIPSIM''' como registro do fato ocorrido, para posterior consulta.

:Ao selecionar um registro e uma das funções, a tela do cadastro será apresentada:


:'''ABA 1.PESSOAL:'''

:::[[Arquivo:imagem29sipsim.jpg]]


:Caso a seleção seja de incluir um novo registro, a tela será apresentada com os dados em branco.

:Na primeira Aba '''1.Pessoal''' temos as informações Nome da Mãe, Data de Nascimento, sexo e um campo para preenchimento do titular.

:Como este campo esta preenchido em azul, o seu objetivo é o de permitir o relacionamento do registro atual com o registro do titular. Basta pressionar <F4> para selecionar o titular.

:Para isso, deve-se primeiro cadastrar os titulares, para depois cadastrar os dependentes.

:Um erro muito comum para os usuários do '''GPS''' e de ERPs que importam diretamente para o '''SIPSIM''' é quando o Titular apresenta inconsistências e não são importados, em seguida, todos os dependentes passam a apresentar inconsistência devido à inexistência do titular.

:Caso o registro seja de um dependente, este campo é utilizado para vinculá-lo a um titular. 

:Coloque também o tipo de vinculo, pressionando <F4>.

:Caso o registro seja de um titular, o campo Titular deve ser deixado em branco e o campo vínculo deve ser preenchido com a opção TITULAR.

:No espaço destinado ao preenchimento da Documentação, observe para a seleção do País através da tecla <F4> e para a escolha de quais campos devem ser preenchidos ou não, de acordo com tipo de plano.


:'''ABA 2.ENDEREÇOS:'''

:Após cadastrar os dados do beneficiário, vá para a Aba 2.Endereços e preencha os dados de acordo com a natureza de cada campo, atentando para a escolha do município com a tecla <F4>. 

:::[[Arquivo:imagem30sipsim.jpg]]


:'''ABA 3.PLANO:'''

:A Aba '''3.Plano''' é a mais complexa e requer uma atenção especial ao seu preenchimento, de acordo com as normas da ANS e objetivos do arquivo.

:::[[Arquivo:imagem31sipsim.jpg]]


:'''Atenção para as regras de preenchimento contidas nos manuais oficiais do SIB, como por exemplo, os critérios para o preenchimento do código do plano na operadora ou o código do plano na ANS. Verifique na legislação quais campos devem ser preenchidos ou não de acordo com cada caso.'''

:No espaço definido como informações críticas, atente principalmente para as datas, como por exemplo:

:*Data de adesão menor do que a data de nascimento;

:*Data de Cancelamento menor que a data de adesão.

:*Data de Reinclusão no plano;

:*Nro do Produto na Operadora de Origem caso o beneficiário tenha sido migrado de outra operadora; e,

:O CCO é preenchido automaticamente pelo sistema, mas pode ser alterado pelo usuário. Cuidado ao mexer nesse campo, pois a ANS só reconhece o registro através do CCO.

:Sempre que enviar um arquivo para o SIB com inclusões, no próximo retorno, a ANS devolverá o arquivo com o CCO dos beneficiários incluídos. Importe esse arquivo para o SIPSIM atualizar o CCO dos registros incluídos através da opção "Importar RPX" 


:'''ABA 4.CARENCIAS:'''

:As datas contidas na Aba '''Carências''', só são preenchidas pelos usuários do GPS da OAZEZ, que importam as guias para o preenchimento do SIP, para calculo do número de expostos em cada situação. 

:::[[Arquivo:imagem32sipsim.jpg]]

:Para o preenchimento deste campo coloque a data do fim da carência em cada cobertura, para efeitos no cálculo do SIP.

:Ao importar as guias do '''GPS''', o sistema irá considerar as datas de fim de carência de cada beneficiário para controle dos expostos em cada situação e mês do trimestre.


:'''ABA 5.CONTROLE:'''

:A Aba '''Controle''' contém informações relativas a operação do registro, envio para a ANS e demais informações complementares que não sofrem interferências do usuário. O campo Data de Envio é a data que será criado o arquivo de envio para ANS. 

:::[[Arquivo:imagem33sipsim.jpg]]


:Após concluir o cadastro, pressione no botão Gravar Alterações para concluir o registro.

:'''BOTÃO “CANCELAR ENVIO”'''

:O Botão '''“Cancelar Envio'''”, contido na Aba 5.'''Controle''' pode ser acionado quando o registro tiver sido enviado e rejeitado pela ANS no arquivo de devolução (retorno), ou seja, o registro foi exportado, processado na ANS, mas no arquivo de devolução a ANS informou que o registro não foi aceito. Nesse caso o envio não foi realizado e portanto, a informação de que este registro foi enviado não procede, desta maneira, deve-se pressionar esse botão para cancelar o envio, arrumar o que a ANS informou para no próximo envio este registro ser incluído.

:Quando o SIPSIM gera o arquivo de lote do SIB para ser enviado para a ANS, automaticamente o SIPSIM considera que o arquivo foi enviado e aceito pela ANS, colocando no campo data de envio, a data em que o mesmo foi gerado.

:O que ocorre é que algum registro enviado poderá ser rejeitado pela ANS. Se isso ocorrer, haverá uma inconsistência entre o SIPSIM e os dados na ANS, pois no SIPSIM a informação do registro estará constando que o mesmo foi enviado quando na verdade foi rejeitado.

:Para eliminar essa inconsistência, caso algum registro tenha sido rejeitado pela ANS, acesse o registro, cancele o envio através do botão Cancelar Envio e corrija ou exclua o registro, conforme o caso, para que este seja enviado no próximo arquivo.

:''Atenção: Caso algum registro tenha passado pelo SIPSIM, passado pela checagem do SIB e rejeitado pela ANS, por gentileza, informe esse fato para a OAZEZ, para aperfeiçoarmos os critérios de controle do SIPSIM.''

:Este Botão só irá aparecer se o registro selecionado for o último do beneficiário e a data de envio estiver preenchida.

:'''BOTÃO “EXCLUIR REGISTRO”:'''

:O '''SIPSIM''' permite a exclusão do ultimo registro de um beneficiário não enviado a ANS. Isso não deve ser confundido com a opção de cancelar um beneficiário do plano. 

:Essa opção se refere à exclusão de fato do registro de movimentação do cadastro selecionado, do arquivo do '''SIPSIM''', por isso deve-se tomar o máximo de cuidado ao utilizar essa opção, pois uma vez excluído não há mais como recuperá-lo.

:A opção de Excluir um Registro deve ser utilizada pelos usuários do '''GPS''' e de ERP que importam os arquivos diretamente para o '''SIPSIM''', no caso de haver rejeição de dados no Arquivo de Retorno da ANS. Caso a ANS aponte no arquivo de retorno, registros que não foram aceitos, exclua o registro do '''SIPSIM''' através dessa opção, acerte os dados no GPS ou no seu ERP, para que na próxima importação, o SIPSIM aceite novamente o registro para exportá-lo da forma adequada.

:'''CONFIRA SEMPRE O ARQUIVO DE RETORNO DA ANS, PARA VERIFICAR SE HOUVE REJEIÇÃO DE ALGUM REGISTRO.''' 

:Caso a ANS tenha rejeitado algum registro, corrija-o para a próxima exportação.

:A exclusão de um registro também pode ajudar, quando houver a impossibilidade de enviar o dado para a ANS por algum motivo, pois, quando o SIB faz a verificação do arquivo, se houver algum registro inconsistente, todo o arquivo é rejeitado.

:No caso de haver a inconsistência de um registro no lote enviado, e deste fato estar prejudicando o cumprimento de prazos, cancele o envio, exclua o registro problemático, gere, valide e envie o arquivo para a ANS. Após isso, se conseguir resolver o problema do registro rejeitado, gere um novo arquivo somente com esse registro.

:NUNCA DEIXE DE ENVIAR OS ARQUIVOS PARA A ANS DENTRO DO PRAZO. SE FOR O CASO, ENVIE O ARQUIVO ZERADO, PREENCHA O SIP O MELHOR QUE PUDER, MESMO COM DADOS FALTANDO, MAS NÃO DEIXE DE CUMPRIR OS PRAZOS. O SIB E O SIP PODEM SER CORRIGIDOS E ENVIADOS POSTERIORMENTE SEM PROBLEMAS, MAS O PRAZO NÃO CUMPRIDO É PASSÍVEL DE MULTA.