Mudanças entre as edições de "Configuração Oficial"

De Oazez
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:Para inserir uma nova linha na Tabela ANS, bastar apertar a tecla INSERT do teclado, informe a coluna ID e depois a coluna DESCRICAO e confirme no botão [[Arquivo:imagem20sipsim.jpg]].
 
:Para inserir uma nova linha na Tabela ANS, bastar apertar a tecla INSERT do teclado, informe a coluna ID e depois a coluna DESCRICAO e confirme no botão [[Arquivo:imagem20sipsim.jpg]].
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:Existem duas maneiras de se incluir, alterar ou inativar beneficiários no '''SIPSIM'''. A primeira é através de arquivo de importação do '''GPS''' ou ERP da Operadora, a segunda é cadastrando o usuário diretamente no próprio SIPSIM.
 
  
:Acesse através do Menu do SIB a opção '''Cadastro de Beneficiários'''.
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:Lembramos que todo campo preenchido em azul, pode-se clicar a tecla <F4> para entrar no modo seleção para procurar um beneficiário já cadastrado.
  
:::[[Arquivo:imagem25sipsim.jpg]]
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:Digite o código do beneficiário desejado ou pressione <F4> para selecionar um beneficiário já existente. Para incluir um novo, apertar o botão '''Incluir Novo'''.
  
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<center>[[Arquivo:imagem26sipsim.jpg]]</center>
  
:Na parte inferior dessa tela, temos 7 botões de funções, os quais aparecem conforme a situação do registro selecionado, ou seja, dependendo da situação do associado alguns botões estarão desabilitados 
 
  
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:Ao pressionar <F4> a tela acima será apresentada para seleção, observe que no campo superior esquerdo, o sistema permite localizar o beneficiário pelo nome, CPF ou pelo código. Selecione a opção, preencha o campo com os dados para seleção e pressione o botão [[Arquivo:imagem27sipsim.jpg]] localizado a direita do campo.
  
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:Os registros que obedecerem ao padrão de consulta serão apresentados no quadro para seleção. Selecione o registro desejado e aperte o botão OK, para que os registros relacionados sejam apresentados, conforme exemplo a seguir:
  
== Ver Dados Cadastrais==
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:::[[Arquivo:imagem28sipsim.jpg]]
  
Permite abrir e visualizar os dados do registro selecionado, se o registro for o último, a tela do cadastro permitirá somente visualizar os dados;
 
  
:::[[Arquivo:ver dados cadastrais.jpg]]
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:Observe que para o Beneficiário Teste, o sistema exemplo apresentou 4 registros simultâneos. Isso ocorre porque o SIPSIM guarda o histórico de alterações ocorrido com o beneficiário de forma individualizada. No caso acima, temos a seguinte história:
  
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:*O primeiro registro foi o da sua inclusão no plano;
  
== Alterar Dados Cadastrais==
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:*O segundo registro foi referente a alteração de endereço;
  
A  partir de um registro ativo, pode-se alterar dados como endereço, CNPJ e outros. Ao confirmar a alteração o sistema irá criar um novo registro com data vazia de envio para exportá-lo ANS com novo ID (que seria um histórico de alteração). Caso o registro selecionado ainda não tenha sido enviado para a ANS, o sistema irá apenas atualizar os dados no registro selecionado sem gerar um novo ID.
+
:*O terceiro, que está em vermelho, foi o da sua exclusão do plano; e,
  
:::[[Arquivo:alterar dados cadastrais.jpg]]
+
:*O quarto foi relativo a sua re-inclusão ao plano.
  
== Reincluir ==
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:Cada registro apresentado é ou foi enviado para o SIB em um lote de dados e permanece no '''SIPSIM''' como registro do fato ocorrido, para posterior consulta.
 
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Caso o último registro selecionado seja um registro inativo, este botão permitirá a re-inclusão do beneficiário ao plano. . Para isso informe uma data de Reinclusão maior que a data de cancelamento. O sistema criará assim, um novo registro para ser exportado para a ANS.
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:::[[Arquivo:Reincluir2.jpg]]
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== Cancelar ==
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Caso o último registro selecionado seja um registro ativo, esta função criará um novo registro (ID) de cancelamento do beneficiário do plano. Ao clicar no botão de cancelamento informe data e motivo de cancelamento, o cadastro irá aparecer em vermelho pronto para ser exportado á ANS.
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ATENÇÃO: Somente através desse botão poderá ser realizado o cancelamento de um beneficiário a opção de “Alterar dados cadastrais” que realiza o cancelamento só cria um arquivo de alteração.
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:::[[Arquivo:cancelar beneficiário.jpg]]
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== Alterar Cancelamento ==
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Altera informações de cancelamento e caso o último registro enviado seja de cancelamento e já tenha sido enviado a ANS, o sistema irá criar um novo registro, com a operação de “alteração de Cancelamento”. Caso o registro de cancelamento não tenha sido enviado a ANS, o sistema permitirá a alteração do registro selecionado sem criar novo ID
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:::[[Arquivo:ALTERAR CANCELAMENTO.jpg]]
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== Incluir Novo==
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Esta função permite a inclusão de um novo beneficiário, abre tela de cadastro
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:::[[Arquivo:Cadastro beneficiários.jpg]]
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:Como já foi dito, a inclusão de um beneficiário é feita através do botão "Incluir Novo", ao selecionar está opção é necessário o preenchimento correto das seguintes abas.
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==== Aba 1.Pessoal====
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:::[[Arquivo:imagem29sipsim.jpg]]
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:Na primeira Aba '''1.Pessoal''' temos as informações Nome da Mãe, Data de Nascimento, sexo e um campo para preenchimento do titular.
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:Como este campo esta preenchido em azul, o seu objetivo é o de permitir o relacionamento do registro atual com o registro do titular. Basta pressionar <F4> para selecionar o titular.
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:Para isso, deve-se primeiro cadastrar os titulares, para depois cadastrar os dependentes.
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:Um erro muito comum para os usuários do '''GPS''' e de ERPs que importam diretamente para o '''SIPSIM''' é quando o Titular apresenta inconsistências e não são importados, em seguida, todos os dependentes passam a apresentar inconsistência devido à inexistência do titular.
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:Caso o registro seja de um dependente, este campo é utilizado para vinculá-lo a um titular.
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:Coloque também o tipo de vinculo, pressionando <F4>.
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:Caso o registro seja de um titular, o campo Titular deve ser deixado em branco e o campo vínculo deve ser preenchido com a opção TITULAR.
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:No espaço destinado ao preenchimento da Documentação, observe para a seleção do País através da tecla <F4> e para a escolha de quais campos devem ser preenchidos ou não, de acordo com tipo de plano.
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==== Aba 2.Endereços====
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:Após cadastrar os dados do beneficiário, vá para a Aba 2.Endereços e preencha os dados de acordo com a natureza de cada campo, atentando para a escolha do município com a tecla <F4>.
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:::[[Arquivo:imagem30sipsim.jpg]]
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====Aba 3.Plano====
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:A Aba '''3.Plano''' é a mais complexa e requer uma atenção especial ao seu preenchimento, de acordo com as normas da ANS e objetivos do arquivo.
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:::[[Arquivo:imagem31sipsim.jpg]]
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:'''Atenção para as regras de preenchimento contidas nos manuais oficiais do SIB, como por exemplo, os critérios para o preenchimento do código do plano na operadora ou o código do plano na ANS. Verifique na legislação quais campos devem ser preenchidos ou não de acordo com cada caso.'''
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:No espaço definido como informações críticas, atente principalmente para as datas, como por exemplo:
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:*Data de adesão menor do que a data de nascimento;
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:*Data de Cancelamento menor que a data de adesão.
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:*Data de Reinclusão no plano;
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:*Nro do Produto na Operadora de Origem caso o beneficiário tenha sido migrado de outra operadora; e,
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:O CCO é preenchido automaticamente pelo sistema, mas pode ser alterado pelo usuário. Cuidado ao mexer nesse campo, pois a ANS só reconhece o registro através do CCO.
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:Sempre que enviar um arquivo para o SIB com inclusões, no próximo retorno, a ANS devolverá o arquivo com o CCO dos beneficiários incluídos. Importe esse arquivo para o SIPSIM atualizar o CCO dos registros incluídos através da opção "Importar RPX"
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==== Aba 4.Carencias====
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:As datas contidas na Aba '''Carências''', só são preenchidas pelos usuários do GPS da OAZEZ, que importam as guias para o preenchimento do SIP, para calculo do número de expostos em cada situação.
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:::[[Arquivo:imagem32sipsim.jpg]]
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:Para o preenchimento deste campo coloque a data do fim da carência em cada cobertura, para efeitos no cálculo do SIP.
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:Ao importar as guias do '''GPS''', o sistema irá considerar as datas de fim de carência de cada beneficiário para controle dos expostos em cada situação e mês do trimestre.
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==== Aba 5.Controle ====
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:A Aba '''Controle''' contém informações relativas a operação do registro, envio para a ANS e demais informações complementares que não sofrem interferências do usuário. O campo Data de Envio é a data que será criado o arquivo de envio para ANS.
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:::[[Arquivo:imagem33sipsim.jpg]]
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:Após concluir o cadastro, pressione no botão Gravar Alterações para concluir o registro.
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==== Botão “Cancelar Envio”====
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:O Botão '''“Cancelar Envio'''”, contido na Aba 5.'''Controle''' pode ser acionado quando o registro tiver sido enviado e rejeitado pela ANS no arquivo de devolução (retorno), ou seja, o registro foi exportado, processado na ANS, mas no arquivo de devolução a ANS informou que o registro não foi aceito. Nesse caso o envio não foi realizado e portanto, a informação de que este registro foi enviado não procede, desta maneira, deve-se pressionar esse botão para cancelar o envio, arrumar o que a ANS informou para no próximo envio este registro ser incluído.
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:Quando o SIPSIM gera o arquivo de lote do SIB para ser enviado para a ANS, automaticamente o SIPSIM considera que o arquivo foi enviado e aceito pela ANS, colocando no campo data de envio, a data em que o mesmo foi gerado.
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:O que ocorre é que algum registro enviado poderá ser rejeitado pela ANS. Se isso ocorrer, haverá uma inconsistência entre o SIPSIM e os dados na ANS, pois no SIPSIM a informação do registro estará constando que o mesmo foi enviado quando na verdade foi rejeitado.
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:Para eliminar essa inconsistência, caso algum registro tenha sido rejeitado pela ANS, acesse o registro, cancele o envio através do botão Cancelar Envio e corrija ou exclua o registro, conforme o caso, para que este seja enviado no próximo arquivo.
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:''Atenção: Caso algum registro tenha passado pelo SIPSIM, passado pela checagem do SIB e rejeitado pela ANS, por gentileza, informe esse fato para a OAZEZ, para aperfeiçoarmos os critérios de controle do SIPSIM.''
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:Este Botão só irá aparecer se o registro selecionado for o último do beneficiário e a data de envio estiver preenchida.
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==== Botão “Excluir Registro====
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:O '''SIPSIM''' permite a exclusão do ultimo registro de um beneficiário não enviado a ANS. Isso não deve ser confundido com a opção de cancelar um beneficiário do plano.
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:Essa opção se refere à exclusão de fato do registro de movimentação do cadastro selecionado, do arquivo do '''SIPSIM''', por isso deve-se tomar o máximo de cuidado ao utilizar essa opção, pois uma vez excluído não há mais como recuperá-lo.
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:A opção de Excluir um Registro deve ser utilizada pelos usuários do '''GPS''' e de ERP que importam os arquivos diretamente para o '''SIPSIM''', no caso de haver rejeição de dados no Arquivo de Retorno da ANS. Caso a ANS aponte no arquivo de retorno, registros que não foram aceitos, exclua o registro do '''SIPSIM''' através dessa opção, acerte os dados no GPS ou no seu ERP, para que na próxima importação, o SIPSIM aceite novamente o registro para exportá-lo da forma adequada.
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:'''CONFIRA SEMPRE O ARQUIVO DE RETORNO DA ANS, PARA VERIFICAR SE HOUVE REJEIÇÃO DE ALGUM REGISTRO.'''
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:Caso a ANS tenha rejeitado algum registro, corrija-o para a próxima exportação.
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:A exclusão de um registro também pode ajudar, quando houver a impossibilidade de enviar o dado para a ANS por algum motivo, pois, quando o SIB faz a verificação do arquivo, se houver algum registro inconsistente, todo o arquivo é rejeitado.
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:No caso de haver a inconsistência de um registro no lote enviado, e deste fato estar prejudicando o cumprimento de prazos, cancele o envio, exclua o registro problemático, gere, valide e envie o arquivo para a ANS. Após isso, se conseguir resolver o problema do registro rejeitado, gere um novo arquivo somente com esse registro.
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:NUNCA DEIXE DE ENVIAR OS ARQUIVOS PARA A ANS DENTRO DO PRAZO. SE FOR O CASO, ENVIE O ARQUIVO ZERADO, PREENCHA O SIP O MELHOR QUE PUDER, MESMO COM DADOS FALTANDO, MAS NÃO DEIXE DE CUMPRIR OS PRAZOS. O SIB E O SIP PODEM SER CORRIGIDOS E ENVIADOS POSTERIORMENTE SEM PROBLEMAS, MAS O PRAZO NÃO CUMPRIDO É PASSÍVEL DE MULTA.
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== Trocar código==
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:Esse botão permite alteração do código do associado de forma permanente, ao salvar alterações todos os ID’s passarão a ter aquele código.
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:[[Arquivo:ALTERA CÓDIGO3.jpg]]
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:[[Arquivo:TROCAR CODIGO2.jpg]]
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:Muito embora o '''SIPSIM''' verifique diversas inconsistências nos dados, a permissão para correções e gerenciamento dos dados pode permitir algum tipo de inadequação.
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:'''Você pode nos ajudar a aprimorar esta função do sipsim, relatando situações que o SIPSIM poderia verificar e acusar como erro de preenchimento.'''
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:Realizando o cadastro de beneficiários
  
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Edição das 10h04min de 27 de setembro de 2017


Ao instalar o SIPSIM, a primeira tarefa a ser feita é informar os dados da Operadora juntamente com a chave de liberação de funcionamento fornecida pela OAZEZ.
Selecione na opção Manutenção o item Cadastrar Operadora.
Imagem14sipsim.jpg


Clique no botão Autorização da OAZEZ e informe o seu login e senha (O mesmo login e senha que é usado para acessar o site opção cliente).
Imagem15sipsim.jpg
Após isso o sistema buscará as informações da sua Operadora diretamente no site da OAZEZ. Confira os dados importados, principalmente Razão Social, CNPJ e Registro ANS.
Atenção: a data em vermelho se trata da licença de uso tanto do SIB quanto do SIP, fique atento á esse período, após vencimento entrar em contato com OAZEZ.


Em seguida, defina a Modalidade e Segmento. Informe também o número do último SIB e SIP enviados.
Após isso, basta apertar o botão “Gravar Alterações” e pronto! Seu sistema está habilitado para uso.
Um detalhe importante é que os campos modalidade e segmento, a exemplo de outros campos, estão preenchidos na cor Azul. Esse detalhe é importante, pois, todos os campos preenchidos com essa cor oferecem opção de consulta dos itens/dados adequados ao preenchimento ou busca de cadastros, conforme o caso. Para visualizar as opções, basta apertar a tecla <F4>.
Ao pressionar <F4> uma nova tela será exibida para busca e seleção da Opção.
Alguns programas de busca basta selecionar a opção e pressionar <enter> outros a seleção se da pelo <F5>.
Leia atentamente este manual, bem como os manuais do SIB e SIP fornecidos pela ANS
Tabelas Utilizadas no SIPSIM – Padrão ANS:
Ainda no Menu Manutenção temos a relação de todas as tabelas definidas pela ANS. Estas tabelas somente serão atualizadas de acordo com as mudanças na legislação vigente e através de programas de atualização fornecidos pela OAZEZ. Para visualizá-las, basta entrar no menu Manutenção e escolher a opção Tabelas ANS.
Imagem16sipsim.jpg


Imagem17sipsim.jpgEsta barra de opções permite: Apagar Imagem18sipsim.jpg a linha, Alterar Imagem19sipsim.jpg, Confirmar Imagem20sipsim.jpg a alteração ou inclusão realizada, Cancelar Imagem21sipsim.jpg alteração ou inclusão, Atualizar Imagem22sipsim.jpg a tabela.
Para inserir uma nova linha na Tabela ANS, bastar apertar a tecla INSERT do teclado, informe a coluna ID e depois a coluna DESCRICAO e confirme no botão Imagem20sipsim.jpg.


Lembramos que todo campo preenchido em azul, pode-se clicar a tecla <F4> para entrar no modo seleção para procurar um beneficiário já cadastrado.
Digite o código do beneficiário desejado ou pressione <F4> para selecionar um beneficiário já existente. Para incluir um novo, apertar o botão Incluir Novo.
Imagem26sipsim.jpg


Ao pressionar <F4> a tela acima será apresentada para seleção, observe que no campo superior esquerdo, o sistema permite localizar o beneficiário pelo nome, CPF ou pelo código. Selecione a opção, preencha o campo com os dados para seleção e pressione o botão Imagem27sipsim.jpg localizado a direita do campo.
Os registros que obedecerem ao padrão de consulta serão apresentados no quadro para seleção. Selecione o registro desejado e aperte o botão OK, para que os registros relacionados sejam apresentados, conforme exemplo a seguir:
Imagem28sipsim.jpg


Observe que para o Beneficiário Teste, o sistema exemplo apresentou 4 registros simultâneos. Isso ocorre porque o SIPSIM guarda o histórico de alterações ocorrido com o beneficiário de forma individualizada. No caso acima, temos a seguinte história:
  • O primeiro registro foi o da sua inclusão no plano;
  • O segundo registro foi referente a alteração de endereço;
  • O terceiro, que está em vermelho, foi o da sua exclusão do plano; e,
  • O quarto foi relativo a sua re-inclusão ao plano.
Cada registro apresentado é ou foi enviado para o SIB em um lote de dados e permanece no SIPSIM como registro do fato ocorrido, para posterior consulta.
Realizando o cadastro de beneficiários





Sempre que tomar ciência da alteração da legislação, que interfira no funcionamento do SIPSIM, favor consultar a OAZEZ.