Mudanças entre as edições de "Cadastro de Beneficiários"

Edição das 15h15min de 13 de janeiro de 2015

Existem duas maneiras de se incluir, alterar ou inativar beneficiários no SIPSIM. A primeira é através de arquivo de importação do GPS ou ERP da Operadora, a segunda é cadastrando o usuário diretamente no próprio SIPSIM.

Acesse através do Menu do SIB a opção Cadastro de Beneficiários.

Na parte inferior dessa tela, temos 6 botões de funções, os quais aparecem conforme a situação do registro selecionado, ou seja, se o registro selecionado estiver inativo, os botões de cancelar e alterar não estarão visíveis.

0. Ver dados cadastrais: permite abrir e visualizar os dados do registro selecionado, se o registro for o último, a tela do cadastro permitirá algumas funções;

1. Alterar dados cadastrais: a partir de um registro ativo, pode-se alterar dados como endereço e outros. Ao confirmar a alteração o sistema irá criar um novo registro para exportá-lo para a ANS. Caso o registro selecionado ainda não tenha sido enviado para a ANS, o sistema irá apenas atualizar os dados no registro selecionado.

2. Reincluir: Caso o último registro selecionado seja um registro inativo, este botão permitirá a re-inclusão do beneficiário ao plano, criando um novo registro para ser exportado para a ANS.

3. Cancelar: Caso o último registro selecionado seja um registro ativo, esta função criará um novo registro de cancelamento do beneficiário do plano.

4. Alterar Cancelamento: Caso o último registro enviado seja de cancelamento e já tenha sido enviado a ANS, o sistema irá criar um novo registro, com a operação de “alteração de Cancelamento”. Caso o registro de cancelamento não tenha sido enviado a ANS, o sistema permitirá a alteração do registro selecionado.

5. Incluir Novo: Esta função permite a inclusão de um novo beneficiário.

Muito embora o SIPSIM verifique diversas inconsistências nos dados, a permissão para correções e gerenciamento dos dados pode permitir algum tipo de inadequação.

Você pode nos ajudar a aprimorar esta função do sipsim, relatando situações que o SIPSIM poderia verificar e acusar como erro de preenchimento.

Lembramos que todo campo preenchido em azul, pode-se clicar a tecla <F4> para entrar no modo seleção para procurar um beneficiário já cadastrado.

Digite o código do beneficiário desejado ou pressione <F4> para selecionar um beneficiário já existente. Para incluir um novo, apertar o botão Incluir Novo.

Ao pressionar <F4> a tela acima será apresentada para seleção, observe que no campo superior esquerdo, o sistema permite localizar o beneficiário pelo nome, CPF ou pelo código. Selecione a opção, preencha o campo com os dados para seleção e pressione o botão localizado a direita do campo.

Os registros que obedecerem ao padrão de consulta serão apresentados no quadro para seleção. Selecione o registro desejado e aperte o botão OK, para que os registros relacionados sejam apresentados, conforme exemplo a seguir:

Observe que para o Beneficiário Teste, o sistema exemplo apresentou 4 registros simultâneos. Isso ocorre porque o SIPSIM guarda o histórico de alterações ocorrido com o beneficiário de forma individualizada. No caso acima, temos a seguinte história:

• O primeiro registro foi o da sua inclusão no plano;

• O segundo registro foi referente a alteração de endereço;

• O terceiro, que está em vermelho, foi o da sua exclusão do plano; e,

• O quarto foi relativo a sua re-inclusão ao plano.

Cada registro apresentado é ou foi enviado para o SIB em um lote de dados e permanece no SIPSIM como registro do fato ocorrido, para posterior consulta.

Ao selecionar um registro e uma das funções, a tela do cadastro será apresentada:

ABA 1.PESSOAL:

Caso a seleção seja de incluir um novo registro, a tela será apresentada com os dados em branco.

Na primeira Aba 1.Pessoal temos as informações Nome da Mãe, Data de Nascimento, sexo e um campo para preenchimento do titular.

Como este campo esta preenchido em azul, o seu objetivo é o de permitir o relacionamento do registro atual com o registro do titular. Basta pressionar <F4> para selecionar o titular.

Para isso, deve-se primeiro cadastrar os titulares, para depois cadastrar os dependentes.

Um erro muito comum para os usuários do GPS e de ERPs que importam diretamente para o SIPSIM é quando o Titular apresenta inconsistências e não são importados, em seguida, todos os dependentes passam a apresentar inconsistência devido à inexistência do titular.

Caso o registro seja de um dependente, este campo é utilizado para vinculá-lo a um titular.

Coloque também o tipo de vinculo, pressionando <F4>.

Caso o registro seja de um titular, o campo Titular deve ser deixado em branco e o campo vínculo deve ser preenchido com a opção TITULAR.

No espaço destinado ao preenchimento da Documentação, observe para a seleção do País através da tecla <F4> e para a escolha de quais campos devem ser preenchidos ou não, de acordo com tipo de plano.

ABA 2.ENDEREÇOS:

Após cadastrar os dados do beneficiário, vá para a Aba 2.Endereços e preencha os dados de acordo com a natureza de cada campo, atentando para a escolha do município com a tecla <F4>.

ABA 3.PLANO:

A Aba 3.Plano é a mais complexa e requer uma atenção especial ao seu preenchimento, de acordo com as normas da ANS e objetivos do arquivo.