Guias de Solicitação Digita TISS Saúde

Esse menu está destinado ao cadastro de guias de solicitação, onde o usuário escolhe o modelo que deseja cadastrar, assim pode incluir, alterar ou excluir uma guia.

Além das opções de solicitação de guias há também as solicitação de STATUS de transação seja de Autorização, Recurso de glosa e Protocolo que são arquivos apenas informativos. Há ainda os demonstrativos de pagamentos, de análise conta e a verificação de elegibilidade.

De acordo com a ANS, existem diversos tipos de guia de solicitação de acordo com o uso da guia. Ao selecionar o tipo desejado abrirá uma tela de busca com a lista das guias já cadastradas. A busca pode ser feita pelos dados do paciente ou da operadora. É possível, também filtrar a guia clicando no ícone para buscar de acordo com o status da guia " ENVIADA, NÃO ENVIADAS e TODAS", como mostra a tela abaixo

Para cadastrar uma nova clique no botão

- Solicitação SP/SADT: Guia tipo A = Autorização;

- Solicitação Internação: Guia tipo SI;

- Solicitação de Odontologia: Guia tipo SO;

- Solicitação de Prorrogação de Internação ou Complementação do Tratamento: Guia tipo PI.

Ao abrir o cadastro de guia temos vários campos que diferem de uma guia para outra, dentre eles alguns campos obrigatórios identificados pelo (*).

Vejamos como exemplo uma guia de Solicitação de SP/SADT.

Campos:

1-Registro ANS: Tecle <F4> para selecionar a operadora.

2-Número Guia: Número da Guia do Prestador

3-Número da Guia Principal: Caso a guia cadastrada tenha outra como principal basta informar o respectivo código neste campo.

4-Data da Autorização: Data em que a guia foi autorizada

5-Senha: Número da senha liberada pela Operadora.

7-Número Operadora: Código da Guia na operadora

Aba Informações

Campos:

8-Nro Carteira: Tecle <F4> para selecionar o beneficiário e assim o sistema já trás todas as informações cadastrais.

13-Contratado Solicitante: tecle <F4> para selecionar.

15-Prestador Solicitante: Tecle <F4> para selecionar.

21-Caráter: Selecione a opção.

22-Data Solicitação: Informe a data da solicitação.

23-Indicação Clínica: Informe a indicação.

29-Contratado Executante: tecle <F4> para selecionar.

Aba Procedimentos

Logo surgirá a seguinte tela.

Campos:

Sequência: É automático. Conforme for cadastrando os itens da guia, para consultar um item já cadastrado, basta informar a respectiva sequência.

Data de Execução/Hora Inicial/Hora Final: Informe os dados na respectiva ordem

Procedimento: Selecione a tabela a ser usada e logo tecle <F4> para buscar o procedimento.

Quantidade: Informe a quantidade de procedimento solicitado.

Aba Anexo Quimioterapia

Campos:

2-Número Guia no Prestador: informe o número da Guia.

9-Peso: Campo informativo obrigatório.

10-Altura: Campo informativo obrigatório.

11-Superfície Corporal: Campo informativo obrigatório.

17-Data do Diagnostico: digite a data

18-CID 1: Tecle <F4> para selecionar.

19-CID 2: Tecle <F4> para selecionar.

20-CID 3: Tecle <F4> para selecionar.

21-CID 4: Tecle <F4> para selecionar.

22-Estadiamento: Selecione uma das opções.

23-Tipo de Quimioterapia: Selecione uma das opções.

24-Finalidade: Selecione uma das opções.

25-ECOG: Selecione uma das opções.

26-Plano Terapêutico: Campo informativo obrigatório.

27-Histórico Patológico: Campo informativo.

28-Informações Relevantes: Campo informativo.

29-Medicamentos e Drogas Solicitadas: Clique no botão “Incluir” e logo irá a seguinte tela.

Informe corretamente todos os campos.

Campos

36-Cirurgia: Campo Informativo.

37-Data da Cirurgia: Campo Informativo.

38-Área Irradiada: Campo Informativo.

39-Data da Irradiação: Campo Informativo.

40-Observação: Campo Informativo.

41-Número de Ciclos Previstos: Campo Informativo Obrigatório.

42-Ciclo Atual: Campo Informativo Obrigatório.

43-Intervalo Entre os Ciclos (em dias): Campo Informativo Obrigatório.

Tecle <F5> para gravar a operação.

Aba Anexo Radio Terapia

Campos

2-Número Guia no Prestador: informe o número da Guia.

14-Data do Diagnostico: digite a data

15-CID 1: Tecle <F4> para selecionar.

16-CID 2: Tecle <F4> para selecionar.

17-CID 3: Tecle <F4> para selecionar.

18-CID 4: Tecle <F4> para selecionar.

19-Imagem: Selecione uma das opções.

20-Estadiamento: Selecione uma das opções.

21-ECOG: Selecione uma das opções.

22-Finalidade: Selecione uma das opções.

23-Histórico Patológico: Campo informativo.

24-Informações Relevantes: Campo informativo.

25-Cirurgia: Campo Informativo.

26-Data da Cirurgia: Campo Informativo

27-Quimioterapia: Campo Informativo.

28-Data a Quimioterapia: Campo Informativo

29-Procedimentos Complementares: Clique em “Incluir” e logo surgirá a seguinte tela.

Informe corretamente todos os campos do Item de Anexo Radioterapia.

34-Número de Campos: Campo Informativo Obrigatório.

35-Dose por Dia em Gy: Campo Informativo Obrigatório.

36-Dose Total em GY: Campo Informativo Obrigatório.

37-Número de Dias: Campo Informativo Obrigatório.

38-Data Prevista para Inicio da Administração: Campo Informativo Obrigatório.

Aba Anexo OPME

Campos:

3-Número Guia no Prestador: Campo informativo.

12-Justificativa Técnica: Campo informativo.

13-OPME Solicitadas: Clique em “Incluir” e logo surgirá a seguinte tela.

Basta informar os campos corretamente, inclusive os obrigatórios e clicar e gravar.

24-Especificação de Material: Campo informativo.

25-Observação: Campo Informativo.

Finalizando o cadastro da Guia clique em

Logo surgirá a seguinte tela de visualização das guias na versão 3.02 conforme foram cadastradas.

Transformando Guia de Solicitação em Faturamento (A para SP/SADT)

Aba Anexo de OPME