Mudanças entre as edições de "GPS:Relatorios ANS"

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(19 - Provisão para Perdas sobre Créditos (PPSC))
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==01 - Contratos e Contraprestações Emitidas (Vencimento)==
 
  
==02 - Contraprestações Recebidas, Restituídas e Canceladas (Vencimento)==
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== Relatórios ANS ==
  
==03 - Eventos Conhecidos (Referência)==
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O menu relatório ANS oferece alguns relatórios cujos layouts foram definidos pela própria ANS, como auxiliares a contabilização e outras finalidades.
  
==04 - Eventos Pagos (Referência/Vencimento)==
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Em especial, vamos tratar aqui dos Relatórios de I a VI que tratam da contabilização.
  
==05 - Eventos Recebidos ou Ressarcidos (Referência)==
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Alguns conceitos utilizados pelas operadoras do sistema OAZEZ são importantes de serem lembrados, como:
  
==06 - Relatórios de Expostos (Associado)==
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* Todas as informações referentes ao que pagar e ao que receber estão contidas nos itens das guias.
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* A data de referencia colocadas nos ITENS DAS GUIAS definem apenas o mês de fechamento, o que pode coincidir com a competência, pois em alguns casos, itens de guias fechados anteriormente, podem ter sido compensados em movimentos futuros.
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* As guias fechadas são aglutinadas em títulos a pagar ou a receber, conforme o caso, sendo que os títulos gerados serão pagos ao contratado executante e o título a receber serão recebidos da entidade informada na guia, no campo “RECEBER DE”
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* Com isso os títulos contém o somatório dos itens de guia a ele vinculado.
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* Somente os Superusuários GPS e GCR podem alterar itens de guias ou títulos vinculados entre eles.
  
==07 - Relatórios de Dias de Exposição no período (Associado)==
+
Com isso, todos os valores a pagar dos itens das guias estão aglutinados em um título a pagar para uma determinada entidade, e, da mesma forma, todos os valores a receber dos itens das guias (mensalidade, coparticipação, taxas, etc.), estão somados e aglutinados no título a receber.
  
==08 - Relatório de usuários ativos no período (Associado)==
+
Com isso, não há um título a receber só de mensalidades e não há um título a receber só de coparticipação.
  
==09 - Ativos por trimestre (TSS) (Associado)==
+
Isso é importante, pois os relatórios auxiliares fazem distinção entre essas duas informações.
  
==10 - Estatístico de Procedimentos por Modelo SIP da Guia (Referência)==
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Outro cuidado a ser observado é quanto a competência do relatório e os critérios para a sua emissão, pois os relatórios referente ao emitido são pela data de emissão do título e os de recebidos/pagos são pela data de pagamento da baixa. Isso quer dizer que em geral a competência é definida pela data de emissão do título a receber e a pagar, ou segundo critérios da própria Operadora.
  
==11 - Estatístico por Grupo SIP do procedimento (Pacientes Internados)==
+
Também é importante observar a distinção de títulos, pois o sistema obedecerá ao critério selecionado e é muito importante que o Responsável Técnico, ao emitir o relatório, saiba exatamente como a operadora processa as informações para requisitar o relatório da forma como a ANS exige.
  
==12 - Estatístico por Grupo SIP do procedimento (Sem Internações)==
+
Cabe ao Responsável Técnico entender esse funcionamento junto a ANS para uma correta utilização do sistema e seleção dos relatórios.
  
==13 - Estatístico por Grupo SIP X Classe PS==
+
Abaixo, na explicação dos relatórios, faremos algumas sugestões de filtros que devem ser utilizados e analisados pelo Responsável Técnico dentro da situação administrativa de cada Operadora.
  
==14 - Estatístico por Grupo SIP X Grupo de Despesa==
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====REGISTRO DE CONTRATOS E CONTRAPRESTAÇÕES EMITIDOS – I ====
  
==15 - Estatístico por por Grupo de Despesa X Classe PS==
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Nosso entendimento é que neste relatório tem que constar os valores das mensalidades separados dos demais valores a receber (coparticipação, taxas e custos Operacionais) gerando com isso a “RECEITA” da Operadora.
  
==16 - Estatístico por Grupo de Despesa (Internações)==
+
A base desse relatório é o titulo a receber, junto com os itens de guias que lhe deram origem.
  
==17 - Pró Rata (ANS RN 206)==
+
Caso os itens de guias ou o título tenha sido alterado pelo Superusuário, o relatório sairá com diferenças impossíveis de serem sanadas exceto com a exclusão do título, baixas e geração de novo título.
  
==18 - Radar TISS 2011==
+
Para verificar se as diferenças se referem a isso, basta tirar o extrato específico por título no consulta movimento. Se o total a receber do extrato for diferente do valor bruto do título a receber, algum superusuário alterou o título ou o item da guia. Um usuário comum não tem permissão para alterar o título ou o item de guia relacionados entre si.
  
==19 - Provisão para Perdas sobre Créditos (PPSC)==
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:''' Sugestão de Seleção:'''
  
==20 - Informações de Eventos Indenizáveis (.txt)==
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Títulos a Receber, com data de emissão do dia 1 ao 31 do mês contábil, com tipo de título GPS.
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:'''Explicação do conteúdo dos Campos do Relatório e origem:'''
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Ordem </td> <td>Número sequencial no relatório </td>
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<td>Tipo De Doc. </td> <td>1 - Fatura </td>
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<td>Nº Contrato e/ou doc. </td> <td>Registro do Título a Receber </td>
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</tr><tr>
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<td>Data da emissão </td> <td>Data de emissão do Título a Receber </td>
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</tr><tr>
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<td>Nome usuário principal </td> <td>Nome do cliente do Título a Receber </td>
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</tr><tr>
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<td>Nomes Usuários dep. </td> <td>Nome do usuário do item da guia </td>
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</tr><tr>
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<td>CNPJ/CPF principal </td> <td>CNPJ ou CPF do cliente do Título a Receber </td>
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</tr><tr>
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<td>Início Contrato </td> <td>Data de cadastro no plano do usuário do item da guia </td>
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</tr><tr>
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<td>Término Contrato</td> <td>Data de exclusão do usuário do item da guia </td>
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</tr><tr>
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<td>Nat </td> <td>0  </td>
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</tr><tr>
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<td>Cobert. </td> <td>Código de Cobertura do Cadastro do Plano do usuário do item da guia </td>
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</tr><tr>
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<td>Data Cancel.</td> <td>0 </td>
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</tr><tr>
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<td>Data Vencim. Parcelas </td> <td>Data de vencimento do Título a receber </td>
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</tr><tr>
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<td>Qtde. de parc. </td> <td>1 </td>
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</tr><tr>
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<td>Valor Parc. Operad. </td> <td>Soma do TOTAL A RECEBER DO ITEM DE GUIA M do associado </td>
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</tr><tr>
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<td>Juros Parc. Operad. </td> <td>0 </td>
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</tr><tr>
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<td>Custo Emissão</td> <td>0 </td>
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</tr><tr>
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<td>Valor Total </td> <td>Igual o campo Valor Parc. Operad. </td>
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</tr><tr>
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 +
<td>Demais Valores </td> <td>Soma do TOTAL A RECEBER dos outros itens de guia por associado  </td>
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</tr><tr>
 +
 
 +
<td>Total Fatura</td> <td>Soma do total a receber de cada associado  </td>
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</tr><tr>
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==== Contratos e Contraprestações Emitidas (Vencimento)====
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==== Contraprestações Recebidas, Restituídas e Canceladas (Vencimento)====
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==== Eventos Conhecidos (Referência)====
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==== Eventos Pagos (Referência/Vencimento)====
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==== Eventos Recebidos ou Ressarcidos (Referência)====
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==== Relatórios de Expostos (Associado)====
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==== Relatórios de Dias de Exposição no período (Associado)====
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==== Relatório de usuários ativos no período (Associado)====
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==== Ativos por trimestre (TSS) (Associado)====
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==== Estatístico de Procedimentos por Modelo SIP da Guia (Referência)====
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==== Estatístico por Grupo SIP do procedimento (Pacientes Internados)====
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==== Estatístico por Grupo SIP do procedimento (Sem Internações)====
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==== Estatístico por Grupo SIP X Classe PS====
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==== Estatístico por Grupo SIP X Grupo de Despesa====
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==== Pró Rata (ANS RN 206)====
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==== Radar TISS 2011====
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==== Provisão para Perdas sobre Créditos (PPSC)====
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==== Informações de Eventos Indenizáveis (.txt)====
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Edição das 16h24min de 20 de fevereiro de 2017

Relatórios ANS

O menu relatório ANS oferece alguns relatórios cujos layouts foram definidos pela própria ANS, como auxiliares a contabilização e outras finalidades.

Em especial, vamos tratar aqui dos Relatórios de I a VI que tratam da contabilização.

Alguns conceitos utilizados pelas operadoras do sistema OAZEZ são importantes de serem lembrados, como:

  • Todas as informações referentes ao que pagar e ao que receber estão contidas nos itens das guias.
  • A data de referencia colocadas nos ITENS DAS GUIAS definem apenas o mês de fechamento, o que pode coincidir com a competência, pois em alguns casos, itens de guias fechados anteriormente, podem ter sido compensados em movimentos futuros.
  • As guias fechadas são aglutinadas em títulos a pagar ou a receber, conforme o caso, sendo que os títulos gerados serão pagos ao contratado executante e o título a receber serão recebidos da entidade informada na guia, no campo “RECEBER DE”
  • Com isso os títulos contém o somatório dos itens de guia a ele vinculado.
  • Somente os Superusuários GPS e GCR podem alterar itens de guias ou títulos vinculados entre eles.

Com isso, todos os valores a pagar dos itens das guias estão aglutinados em um título a pagar para uma determinada entidade, e, da mesma forma, todos os valores a receber dos itens das guias (mensalidade, coparticipação, taxas, etc.), estão somados e aglutinados no título a receber.

Com isso, não há um título a receber só de mensalidades e não há um título a receber só de coparticipação.

Isso é importante, pois os relatórios auxiliares fazem distinção entre essas duas informações.

Outro cuidado a ser observado é quanto a competência do relatório e os critérios para a sua emissão, pois os relatórios referente ao emitido são pela data de emissão do título e os de recebidos/pagos são pela data de pagamento da baixa. Isso quer dizer que em geral a competência é definida pela data de emissão do título a receber e a pagar, ou segundo critérios da própria Operadora.

Também é importante observar a distinção de títulos, pois o sistema obedecerá ao critério selecionado e é muito importante que o Responsável Técnico, ao emitir o relatório, saiba exatamente como a operadora processa as informações para requisitar o relatório da forma como a ANS exige.

Cabe ao Responsável Técnico entender esse funcionamento junto a ANS para uma correta utilização do sistema e seleção dos relatórios.

Abaixo, na explicação dos relatórios, faremos algumas sugestões de filtros que devem ser utilizados e analisados pelo Responsável Técnico dentro da situação administrativa de cada Operadora.

REGISTRO DE CONTRATOS E CONTRAPRESTAÇÕES EMITIDOS – I

Nosso entendimento é que neste relatório tem que constar os valores das mensalidades separados dos demais valores a receber (coparticipação, taxas e custos Operacionais) gerando com isso a “RECEITA” da Operadora.

A base desse relatório é o titulo a receber, junto com os itens de guias que lhe deram origem.

Caso os itens de guias ou o título tenha sido alterado pelo Superusuário, o relatório sairá com diferenças impossíveis de serem sanadas exceto com a exclusão do título, baixas e geração de novo título.

Para verificar se as diferenças se referem a isso, basta tirar o extrato específico por título no consulta movimento. Se o total a receber do extrato for diferente do valor bruto do título a receber, algum superusuário alterou o título ou o item da guia. Um usuário comum não tem permissão para alterar o título ou o item de guia relacionados entre si.

Sugestão de Seleção:

Títulos a Receber, com data de emissão do dia 1 ao 31 do mês contábil, com tipo de título GPS.

Explicação do conteúdo dos Campos do Relatório e origem:


Ordem Número sequencial no relatório
Tipo De Doc. 1 - Fatura
Nº Contrato e/ou doc. Registro do Título a Receber
Data da emissão Data de emissão do Título a Receber
Nome usuário principal Nome do cliente do Título a Receber
Nomes Usuários dep. Nome do usuário do item da guia
CNPJ/CPF principal CNPJ ou CPF do cliente do Título a Receber
Início Contrato Data de cadastro no plano do usuário do item da guia
Término Contrato Data de exclusão do usuário do item da guia
Nat 0
Cobert. Código de Cobertura do Cadastro do Plano do usuário do item da guia
Data Cancel. 0
Data Vencim. Parcelas Data de vencimento do Título a receber
Qtde. de parc. 1
Valor Parc. Operad. Soma do TOTAL A RECEBER DO ITEM DE GUIA M do associado
Juros Parc. Operad. 0
Custo Emissão 0
Valor Total Igual o campo Valor Parc. Operad.
Demais Valores Soma do TOTAL A RECEBER dos outros itens de guia por associado
Total Fatura Soma do total a receber de cada associado