Mudanças entre as edições de "GPS:Cadastro de Guias no padrão TISS ANS"
De Oazez
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Edição das 11h28min de 4 de março de 2015
- O Cadastro de guias TISS é realizado através de um único programa no sistema OAZEZ, modulado e agrupado com os diversos conjuntos de itens que compõem uma guia TISS. Ao selecionar um tipo de guia, o próprio sistema seleciona os grupos necessários ao preenchimento da guia dispensando internamente os demais.
- Se observarmos por exemplo, o grupo de campos do “Dados do Beneficiário”, contido nos formulários definidos pelo TISS, veremos que esse grupo se repete em todas as guias.
- Por isso, ao selecionar o programa de cadastro de guias TISS o sistema apenas carrega os conjuntos de informações necessários ao preenchimento do tipo de guia escolhido.
- Para facilitarmos então a elaboração deste manual e facilitarmos a compreensão do leitor, estaremos explicando as funcionalidades de cada grupo e não as funcionalidades de cada guia, pois se o fizéssemos dessa forma, o leitor teria a enfadonha tarefa de ler cinco manuais, contendo as mesmas explicações.
- Portanto, ao ler este manual, o leitor terá a visão geral dos grupos de informações que compõem os diversos modelos de guia.
- Basta apenas, atentar para os cabeçalhos de cada conjunto para aplicá-lo conforme a necessidade.
- Atenção:
- O digitador deverá estar ciente dos campos de preenchimento obrigatório em cada modelo de guia TISS, pois no sistema todos os campos são opcionais em função das diversas características de aplicação, onde muito embora o TISS seja um padrão, não necessita de ser adotado pelos prestadores de serviços que não estão vinculados a uma operadora.
Índice
- 1 Tipo
- 2 Código Interno
- 3 Cabeçalho da Guia
- 4 Dados Beneficiário
- 5 Dados do Contratado Executante
- 6 Hipótese Diagnóstica
- 7 C.I.D / Indicador de Acidente
- 8 Dados de Atendimento
- 9 Dados da Saída
- 10 Observação
- 11 Informações OAZEZ
- 11.1 Aba Geral
- 11.1.1 Modelo SIP (ANS)
- 11.1.2 Acomodação
- 11.1.3 Senha Autorização
- 11.1.4 Tipo Atividade
- 11.1.5 Prcedimento Principal
- 11.1.6 Condição de Pagamento
- 11.1.7 Qtde. Parcelas
- 11.1.8 Data Execução
- 11.1.9 L. Operadora
- 11.1.10 Protocolo Operadora
- 11.1.11 Guia Glosa Operadora
- 11.1.12 L. Faturamento
- 11.1.13 Lote ANS
- 11.1.14 Envio ANS
- 11.2 Aba Mensagens
- 11.3 Aba Informações Adicionais
- 11.4 Aba Glosas
- 11.1 Aba Geral
- 12 Rodapé do Cadastro de Guia
Tipo
- O sistema dispõe de diversos tipos já formatados, os quais possibilitam a criação de numeração de guias independente. <F4> permite a seleção do tipo da guia cadastrado na tabela. Na guia do cadastro TISS esse campo é travado, pois a seleção do tipo de guia é feita automaticamente pelo menu de seleção.
Código Interno
- É o número da guia internamente, ao teclar <enter> com este campo vazio, o sistema atribuirá um novo número na ordem seqüencial definida pelo Tipo. Pressionando-se <F4> o sistema abrirá uma tela para permitir a localização de uma guia já cadastrada.
Cabeçalho da Guia
Registro ANS
- é o número na ANS da Operadora. Em clínicas e Cooperativas, esse campo é preenchido com o código da Operadora do paciente. Nas Operadoras este campo é preenchido com o registro da ANS no cadastro de empresas
Guia Operadora
- É o número da guia impressa na guia de papel no formulário da Operadora. Algumas operadoras deixaram este número em branco na guia de papel, para ser preenchido pelo número fornecido pelo sistema da operadora na autorização, como também algumas operadoras que exigem autorização para a consulta, não tendo um campo específico para a senha de autorização, estão utilizando este número como Senha, onde o prestador anota a senha fornecida pela operadora neste campo, para ser enviada como numero da guia na Operadora do arquivo .XML do TISS.
Guia Prestador
- Para as Clínicas e Cooperativas de Faturamento médico/odontológico, este campo permanece oculto, pois internamente é preenchido com o Código Interno do sistema. Para as operadoras, este campo apresenta o conteúdo do campo Numero da Guia Prestador, do arquivo XML. Não deve de ser alterado sob nenhum aspecto, pois este é o número que o Prestador receberá de volta, para localizar seus pagamentos nos documentos XML enviados pela Operadora ao Prestador.
Lote
- É administrado pelo Cadastra lote e vinculado ao TISS. Também oferece recurso para que seja informada previamente no Cadastro de Lotes, a quantidade de guias a serem digitadas e o valor para posterior conferência.
- Atenção: Uma guia que possua o número do lote, não será mais exportada para o TISS, para exportar novamente uma guia, o número do lote deverá ser apagado. Muito cuidado ao realizar estas operações pois pode interferir na lógica de todo o processo TISS.
TISS
Data Emissão
- Data em que a guia foi emitida, semelhante à Data do Pedido da guia normal OAZEZ.
Referência
Dt. Pedido / Autor.
- Data em que foi autorizada a execução do procedimento.
