Mudanças entre as edições de "GPS:Exporta Beneficiários para o SIPSIM"

Edição das 18h13min de 1 de junho de 2015

Este programa permite exportar os beneficiários para o SIPSIM.

Basta selecionar os beneficiários, aplicar o DEPARA e gerar o arquivo.

Aba Instruções

Aba Seleção

Clique na Opção selecionar, para entrar no menu e filtrar os beneficiários que serão exportados.

Dados da Seleção

Registros

Qtde. Registros

Aba Parâmetros

Esta opção permite parametrizar os tipos de dependência da ANS com os tipos de dependência utilizados pela Operadora. Nem sempre as codificações são as mesas, com isso, a Operadora tem que informar todos os seus tipos de dependencia conforme cada linha.

Por exemplo, se a operadora usa o codigo 23 para filho e 22 para filha, deverá informar os dois códigos na linha 04-Filho/Filha. Com isso, ao gerar o arquivo o sistema irá substituir todos que possuem tipo de dependencia 23 e 22 para o código 4 aceito pela ANS

VÍNCULO TITULAR

01 - Titular

03 - Cõnjuge/Companheiro

04 - Filho/Filha

06 - Enteado/Enteada

08 - Pai/Mãe

10 - Agregado/Outros

INCLUSÃO/EXCLUSÃO

Esta opção permite parametrizar os tipos de exclusão da ANS com os tipos de exclusão utilizados pela Operadora. Nem sempre as codificações são as mesas, com isso, a Operadora tem que informar todos os seus tipos conforme cada linha.

Favor verificar quais são os tipos aceitos pela ANS

01 - Iniciativa do beneficiário

02 Término da relação de vinculado

03 - Desl. da empresa (Planos Coletivos)

04 - Inadimplência

05 - Óbito

06 - Mudança de plano

07 - Adaptação ao sistema da operadora

08 - Transferência de Carteira

09 - Alteração do código do beneficiário

11 - Plano antigo migrado

12 - Plano antigo adaptado

13 - Inclusão indevida de beneficiário

14 - Fraude (art. 13 da Lei 9.656/98)

15 - Inclusão de novos beneficiários

16 - Transferência voluntária de carteira

17 - Transferência compulsória de carteira

31 - Inclusão Benef. Data Adesão maior que 5 anos

32 - Exclusão Benef. Data Cancelamento maior que 5 anos

41 - Inclusão por Portabilidade do Plano

42 - Cancelamento por Portabilidade do Plano

43 - Transferência de Contrato por Portabilidade do Plano

51 - Correção de dados em registros ativos no SIB

52 - Correção da data/motivo de exclusão em reg. cancleados no SIB

GRUPO CARÊNCIA

01 - Consulta médica ambulatorial

02 - Consulta médica em pronto socorro

03 - Outros Antedimentos Ambulatoriais

04 - Exames

05 - Terapias

06 - Internações

07 - Internação Hospital-dia

08 - Internação Domiciliar

09 - Procedimentos (Odonto)

10 - Consultas Iniciais (Odonto)

11 - Exames Radiográficos (Odonto)

12 - Procedimentos Preventivos (Odonto)

13 - Raspagem Supra-Gengival (Odonto)

14 - Raspagem em Dentes Deciduos (Odonto)

15 - Raspagem em Dentes Permanentes (Odonto)

16 - Exodontia Simples em Dente Permanente (Odonto)

17 - Endondontico em Dente Deciduo (Odonto)

18 - Endondontico em Dente Permanente (Odonto)

19 - Protese (Odonto)

Aba Exportar