Mudanças entre as edições de "GPS:Cadastra Procedimentos"

Edição das 08h23min de 15 de setembro de 2016

Os sistemas de saúde da OAZEZ utilizam apenas um arquivo para controlar os procedimentos, materiais, medicamentos e outros itens utilizados na parte Operacional da Clínica e/ou Operadora, ou seja, tudo o que a Clínica “Vende”, “Produz” ou tudo o que a Operadora “Compra” de seus prestadores de serviços, estão registrados e controlados em um único módulo do sistema.

Acesso pelo:

• GPS: (Cadastros > Procedimentos > Cadastro > Simples)

• SAC: (Faturamento > Cadastros > Procedimentos > Cadastro de Procedimentos)

Tabela

Tecle <F4> para selecionar uma tabela de Procedimentos ou digite o código da Tabela desejada. Caso necessite criar uma nova tabela, no próprio sistema de seleção de tabelas, pode-se através da tecla <F9>, efetuar o cadastro ou alteração de novas tabelas.

Código

Tecle <F4> para selecionar o procedimento desejado ou digite o código a ser inserido ou alterado.

Descrição

É o Nome do Procedimento. Digite o nome do Procedimento ou do MATMED;

É Grupo

Certas informações contidas na tabela, representam apenas um titulo de grupo de procedimentos e não um procedimento, para isto, este campo deverá estar informado, com o objetivo de evitar que seja digitado um procedimento que seja apenas um título de grupo e não um procedimento a ser utilizado em uma guia.

MAT.MED

Define se o item a ser editado é um MATMED (Material e Medicamento), Ao selecionar este campo, uma nova Aba será apresentada para digitação dos dados relativos ao medicamento e aos demais materiais.

Odontograma

Este campo define quais procedimentos devem fazer parte do Odontograma no sistema Odontológico. O módulo de informações Clínicas apresentará um Odontograma com opção de selecionar o modo de visualização com todos os procedimentos ou só com os que fazem parte do Odontograma.

Aba Geral

Na Aba Geral cadastraremos os diversos grupos que definem o procedimento ou MATMED que estará sendo editado.

Grupo Restrição

Para as operadoras que trabalham com co-participações diferenciadas, este campo define o grupo de restrições no qual este procedimento está inserido. Por Exemplo: Grupo de Consultas com 10% de co-participação, Grupo de Exames com 20% de co-participação, etc. Vide no manual as instruções sobre o programa Cadastra Restrições Administrativas (10028). Este item vem parametrizado para não aparecer no SAC+TISS. Pode-se selecionar um grupo pressionando a tecla <F4>.

Grupo de Procedimento

É o Grupo de Procedimentos médicos, cuja tabela foi especificada no cadastramento da Tabela, pois, em função dos agrupamentos das várias tabelas, os procedimentos poderão adotar outros grupos de procedimentos médicos, pois certas tabelas, diferem entre si em relação ao agrupamento dos itens que a compõe. No GPS, o programa cadastra restrições técnicas, também permite que determinadas restrições sejam parametrizadas em função do grupo de procedimentos. Pode-se selecionar um grupo pressionando a tecla <F4>.

Grupo S.I.P.

O Grupo SIP é utilizado pelas Operadoras de Planos de Saúde para o preenchimento do SIP – Sistema de Informações Periódicas, exigido pela ANS, mas também poderão ser utilizados pelas clínicas para a geração de relatórios a serem analisados sob este aspecto. Pode-se selecionar um grupo pressionando a tecla <F4>.

Grupo Despesa

O Grupo de Despesa está vinculado ao Padrão TISS, é ele que irá definir a natureza do procedimento ou material utilizado no tratamento. Para efeito do preenchimento de Guias é necessário que este campo esteja dentro do especificado pela Legislação. O Sistema já vem de fábrica com a tabela corretamente preenchida. É nesse campo que definimos se o item é um procedimento, medicamento, gases, taxa, material, órtese/prótese, medicamento, etc. Pode-se selecionar um grupo pressionando a tecla <F4>.

Grupo ANS

Este grupo define num possível envio do Monitoramento TISS, o agrupamento dos procedimentos de acordo com as tabelas 63 no arquivo "Padrão TISS representação de conceitos de saúde"

Com as novas definições de agrupamento, vide tabela 64 (Forma de envio para ANS de procedimentos e itens assistenciais), houve mudança na forma de envio de alguns procedimentos para consolidada e não mais individualizada. Portando dos procedimentos que tiveram sua forma de envio modificada para consolidada, ao gerar o arquivo XTE será enviado este código Grupo ANS e não mais o código individual do procedimento.

Portanto aqueles procedimentos que fazem parte de um grupo ANS e que são enviados de forma consolidada, esses procedimentos irão com o código do Grupo, caso os procedimentos não façam parte de um grupo, eles serão enviados para o monitoramento TISS de forma discriminada.

Aba Integração

Esta Aba é integrada com outros sistemas via Web Service (Web Service é uma solução utilizada na integração de sistemas e na comunicação entre aplicações diferentes) criado para integração em soluções especificas. Sua utilização necessita de desenvolvimento de aplicação específica de integração.

Obs.: Ambos serão informados no relatório (Relatórios> Procedimentos> Conferencia> 9 – Procedimentos com Códigos Contábeis).