Mudanças entre as edições de "GPS:Relatorios ANS"
(→19 - Provisão para Perdas sobre Créditos (PPSC)) |
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− | == | + | == Relatórios ANS == |
− | + | O menu relatório ANS oferece alguns relatórios cujos layouts foram definidos pela própria ANS, como auxiliares a contabilização e outras finalidades. | |
− | + | Em especial, vamos tratar aqui dos Relatórios de I a VI que tratam da contabilização. | |
− | + | Alguns conceitos utilizados pelas operadoras do sistema OAZEZ são importantes de serem lembrados, como: | |
− | + | * Todas as informações referentes ao que pagar e ao que receber estão contidas nos itens das guias. | |
+ | * A data de referencia colocadas nos ITENS DAS GUIAS definem apenas o mês de fechamento, o que pode coincidir com a competência, pois em alguns casos, itens de guias fechados anteriormente, podem ter sido compensados em movimentos futuros. | ||
+ | * As guias fechadas são aglutinadas em títulos a pagar ou a receber, conforme o caso, sendo que os títulos gerados serão pagos ao contratado executante e o título a receber serão recebidos da entidade informada na guia, no campo “RECEBER DE” | ||
+ | * Com isso os títulos contém o somatório dos itens de guia a ele vinculado. | ||
+ | * Somente os Superusuários GPS e GCR podem alterar itens de guias ou títulos vinculados entre eles. | ||
− | + | Com isso, todos os valores a pagar dos itens das guias estão aglutinados em um título a pagar para uma determinada entidade, e, da mesma forma, todos os valores a receber dos itens das guias (mensalidade, coparticipação, taxas, etc.), estão somados e aglutinados no título a receber. | |
− | + | Com isso, não há um título a receber só de mensalidades e não há um título a receber só de coparticipação. | |
− | + | Isso é importante, pois os relatórios auxiliares fazem distinção entre essas duas informações. | |
− | + | Outro cuidado a ser observado é quanto a competência do relatório e os critérios para a sua emissão, pois os relatórios referente ao emitido são pela data de emissão do título e os de recebidos/pagos são pela data de pagamento da baixa. Isso quer dizer que em geral a competência é definida pela data de emissão do título a receber e a pagar, ou segundo critérios da própria Operadora. | |
− | + | Também é importante observar a distinção de títulos, pois o sistema obedecerá ao critério selecionado e é muito importante que o Responsável Técnico, ao emitir o relatório, saiba exatamente como a operadora processa as informações para requisitar o relatório da forma como a ANS exige. | |
− | + | Cabe ao Responsável Técnico entender esse funcionamento junto a ANS para uma correta utilização do sistema e seleção dos relatórios. | |
− | + | Abaixo, na explicação dos relatórios, faremos algumas sugestões de filtros que devem ser utilizados e analisados pelo Responsável Técnico dentro da situação administrativa de cada Operadora. | |
− | == | + | ====REGISTRO DE CONTRATOS E CONTRAPRESTAÇÕES EMITIDOS – I ==== |
− | + | Nosso entendimento é que neste relatório tem que constar os valores das mensalidades separados dos demais valores a receber (coparticipação, taxas e custos Operacionais) gerando com isso a “RECEITA” da Operadora. | |
− | + | A base desse relatório é o titulo a receber, junto com os itens de guias que lhe deram origem. | |
− | + | Caso os itens de guias ou o título tenha sido alterado pelo Superusuário, o relatório sairá com diferenças impossíveis de serem sanadas exceto com a exclusão do título, baixas e geração de novo título. | |
− | + | Para verificar se as diferenças se referem a isso, basta tirar o extrato específico por título no consulta movimento. Se o total a receber do extrato for diferente do valor bruto do título a receber, algum superusuário alterou o título ou o item da guia. Um usuário comum não tem permissão para alterar o título ou o item de guia relacionados entre si. | |
− | + | :''' Sugestão de Seleção:''' | |
− | == | + | Títulos a Receber, com data de emissão do dia 1 ao 31 do mês contábil, com tipo de título GPS. |
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+ | :'''Explicação do conteúdo dos Campos do Relatório e origem:''' | ||
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+ | <table> | ||
+ | <tr> | ||
+ | <td> | ||
+ | Ordem </td> <td>Número sequencial no relatório </td> | ||
+ | </tr><tr> | ||
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+ | <td>Tipo De Doc. </td> <td>1 - Fatura </td> | ||
+ | </tr><tr> | ||
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+ | <td>Nº Contrato e/ou doc. </td> <td>Registro do Título a Receber </td> | ||
+ | </tr><tr> | ||
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+ | <td>Data da emissão </td> <td>Data de emissão do Título a Receber </td> | ||
+ | </tr><tr> | ||
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+ | <td>Nome usuário principal </td> <td>Nome do cliente do Título a Receber </td> | ||
+ | </tr><tr> | ||
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+ | <td>Nomes Usuários dep. </td> <td>Nome do usuário do item da guia </td> | ||
+ | </tr><tr> | ||
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+ | <td>CNPJ/CPF principal </td> <td>CNPJ ou CPF do cliente do Título a Receber </td> | ||
+ | </tr><tr> | ||
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+ | <td>Início Contrato </td> <td>Data de cadastro no plano do usuário do item da guia </td> | ||
+ | </tr><tr> | ||
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+ | <td>Término Contrato</td> <td>Data de exclusão do usuário do item da guia </td> | ||
+ | </tr><tr> | ||
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+ | <td>Nat </td> <td>0 </td> | ||
+ | </tr><tr> | ||
+ | |||
+ | <td>Cobert. </td> <td>Código de Cobertura do Cadastro do Plano do usuário do item da guia </td> | ||
+ | </tr><tr> | ||
+ | |||
+ | <td>Data Cancel.</td> <td>0 </td> | ||
+ | </tr><tr> | ||
+ | |||
+ | <td>Data Vencim. Parcelas </td> <td>Data de vencimento do Título a receber </td> | ||
+ | </tr><tr> | ||
+ | |||
+ | <td>Qtde. de parc. </td> <td>1 </td> | ||
+ | </tr><tr> | ||
+ | |||
+ | <td>Valor Parc. Operad. </td> <td>Soma do TOTAL A RECEBER DO ITEM DE GUIA M do associado </td> | ||
+ | </tr><tr> | ||
+ | |||
+ | <td>Juros Parc. Operad. </td> <td>0 </td> | ||
+ | </tr><tr> | ||
+ | |||
+ | <td>Custo Emissão</td> <td>0 </td> | ||
+ | </tr><tr> | ||
+ | |||
+ | <td>Valor Total </td> <td>Igual o campo Valor Parc. Operad. </td> | ||
+ | </tr><tr> | ||
+ | |||
+ | <td>Demais Valores </td> <td>Soma do TOTAL A RECEBER dos outros itens de guia por associado </td> | ||
+ | </tr><tr> | ||
+ | |||
+ | <td>Total Fatura</td> <td>Soma do total a receber de cada associado </td> | ||
+ | </tr><tr> | ||
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+ | </table> | ||
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+ | ==== Contratos e Contraprestações Emitidas (Vencimento)==== | ||
+ | ==== Contraprestações Recebidas, Restituídas e Canceladas (Vencimento)==== | ||
+ | ==== Eventos Conhecidos (Referência)==== | ||
+ | ==== Eventos Pagos (Referência/Vencimento)==== | ||
+ | ==== Eventos Recebidos ou Ressarcidos (Referência)==== | ||
+ | ==== Relatórios de Expostos (Associado)==== | ||
+ | ==== Relatórios de Dias de Exposição no período (Associado)==== | ||
+ | ==== Relatório de usuários ativos no período (Associado)==== | ||
+ | ==== Ativos por trimestre (TSS) (Associado)==== | ||
+ | ==== Estatístico de Procedimentos por Modelo SIP da Guia (Referência)==== | ||
+ | ==== Estatístico por Grupo SIP do procedimento (Pacientes Internados)==== | ||
+ | ==== Estatístico por Grupo SIP do procedimento (Sem Internações)==== | ||
+ | ==== Estatístico por Grupo SIP X Classe PS==== | ||
+ | ==== Estatístico por Grupo SIP X Grupo de Despesa==== | ||
+ | ==== Estatístico por por Grupo de Despesa X Classe PS==== | ||
+ | ==== Estatístico por Grupo de Despesa (Internações)==== | ||
+ | ==== Pró Rata (ANS RN 206)==== | ||
+ | ==== Radar TISS 2011==== | ||
+ | ==== Provisão para Perdas sobre Créditos (PPSC)==== | ||
+ | ==== Informações de Eventos Indenizáveis (.txt)==== | ||
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Edição das 16h24min de 20 de fevereiro de 2017
Relatórios ANS
O menu relatório ANS oferece alguns relatórios cujos layouts foram definidos pela própria ANS, como auxiliares a contabilização e outras finalidades.
Em especial, vamos tratar aqui dos Relatórios de I a VI que tratam da contabilização.
Alguns conceitos utilizados pelas operadoras do sistema OAZEZ são importantes de serem lembrados, como:
- Todas as informações referentes ao que pagar e ao que receber estão contidas nos itens das guias.
- A data de referencia colocadas nos ITENS DAS GUIAS definem apenas o mês de fechamento, o que pode coincidir com a competência, pois em alguns casos, itens de guias fechados anteriormente, podem ter sido compensados em movimentos futuros.
- As guias fechadas são aglutinadas em títulos a pagar ou a receber, conforme o caso, sendo que os títulos gerados serão pagos ao contratado executante e o título a receber serão recebidos da entidade informada na guia, no campo “RECEBER DE”
- Com isso os títulos contém o somatório dos itens de guia a ele vinculado.
- Somente os Superusuários GPS e GCR podem alterar itens de guias ou títulos vinculados entre eles.
Com isso, todos os valores a pagar dos itens das guias estão aglutinados em um título a pagar para uma determinada entidade, e, da mesma forma, todos os valores a receber dos itens das guias (mensalidade, coparticipação, taxas, etc.), estão somados e aglutinados no título a receber.
Com isso, não há um título a receber só de mensalidades e não há um título a receber só de coparticipação.
Isso é importante, pois os relatórios auxiliares fazem distinção entre essas duas informações.
Outro cuidado a ser observado é quanto a competência do relatório e os critérios para a sua emissão, pois os relatórios referente ao emitido são pela data de emissão do título e os de recebidos/pagos são pela data de pagamento da baixa. Isso quer dizer que em geral a competência é definida pela data de emissão do título a receber e a pagar, ou segundo critérios da própria Operadora.
Também é importante observar a distinção de títulos, pois o sistema obedecerá ao critério selecionado e é muito importante que o Responsável Técnico, ao emitir o relatório, saiba exatamente como a operadora processa as informações para requisitar o relatório da forma como a ANS exige.
Cabe ao Responsável Técnico entender esse funcionamento junto a ANS para uma correta utilização do sistema e seleção dos relatórios.
Abaixo, na explicação dos relatórios, faremos algumas sugestões de filtros que devem ser utilizados e analisados pelo Responsável Técnico dentro da situação administrativa de cada Operadora.
REGISTRO DE CONTRATOS E CONTRAPRESTAÇÕES EMITIDOS – I
Nosso entendimento é que neste relatório tem que constar os valores das mensalidades separados dos demais valores a receber (coparticipação, taxas e custos Operacionais) gerando com isso a “RECEITA” da Operadora.
A base desse relatório é o titulo a receber, junto com os itens de guias que lhe deram origem.
Caso os itens de guias ou o título tenha sido alterado pelo Superusuário, o relatório sairá com diferenças impossíveis de serem sanadas exceto com a exclusão do título, baixas e geração de novo título.
Para verificar se as diferenças se referem a isso, basta tirar o extrato específico por título no consulta movimento. Se o total a receber do extrato for diferente do valor bruto do título a receber, algum superusuário alterou o título ou o item da guia. Um usuário comum não tem permissão para alterar o título ou o item de guia relacionados entre si.
- Sugestão de Seleção:
Títulos a Receber, com data de emissão do dia 1 ao 31 do mês contábil, com tipo de título GPS.
- Explicação do conteúdo dos Campos do Relatório e origem:
Ordem | Número sequencial no relatório |
Tipo De Doc. | 1 - Fatura |
Nº Contrato e/ou doc. | Registro do Título a Receber |
Data da emissão | Data de emissão do Título a Receber |
Nome usuário principal | Nome do cliente do Título a Receber |
Nomes Usuários dep. | Nome do usuário do item da guia |
CNPJ/CPF principal | CNPJ ou CPF do cliente do Título a Receber |
Início Contrato | Data de cadastro no plano do usuário do item da guia |
Término Contrato | Data de exclusão do usuário do item da guia |
Nat | 0 |
Cobert. | Código de Cobertura do Cadastro do Plano do usuário do item da guia |
Data Cancel. | 0 |
Data Vencim. Parcelas | Data de vencimento do Título a receber |
Qtde. de parc. | 1 |
Valor Parc. Operad. | Soma do TOTAL A RECEBER DO ITEM DE GUIA M do associado |
Juros Parc. Operad. | 0 |
Custo Emissão | 0 |
Valor Total | Igual o campo Valor Parc. Operad. |
Demais Valores | Soma do TOTAL A RECEBER dos outros itens de guia por associado |
Total Fatura | Soma do total a receber de cada associado |