GPS:Consulta Arquivos XML TISS

Este programa utilizado por OPERADORAS DE SAÚDE para consultar e processar os arquivos xml que são enviados por seus contratados/prestadores credenciados através do SGI.

Ao consultar o xml a linha que está em azul são os arquivos ainda não processados e estão pendentes de validação, os que estão em presto já são os processados e com as respostas enviadas para os prestadores via SGI.

Origem

Selecione a Origem do arquivo xml para facilitar a consulta, neste caso a origem do arquivo é o código prestador que enviou o arquivo xml

Destino

Selecione o Destino do arquivo xml, ou seja para quem foi enviado, caso seja uma resposta a um prestador selecione o código dele.

Status

Selecione qual o status do arquivo xml, se é pendente de validação, pendente de processamento, etc.

Tipo

Selecione qual o tipo de arquivo se é um envio de lote de guia, uma demonstrativo de análise de conta, autorização odontologia, etc.

Consultar

Botão para clicar ao definir os filtros parametrizados nos campos anteriores.

Ao Processar, verifica Rede Credenciada pelo

Selecione se a rede credenciada é do prestador executante ou contratado executante da guia.

Botão Pagamento

Este botão ficará ativo após processar o arquivo xml e que esteja válido. E quanto estiver ativo clique nele para verificar para liberar as guias para pagamento ou para glosar.

Botão Visualizar

Este botão está sempre ativo para visualizar os arquivos xml importados.

Processar

Este botão ao ser clicado vai processar apenas do arquivo xml selecionado.

Processar Todos

Este botão irá processar todos os arquivos xml que estarão disponíveis na tela após a seleção parametrizada anteriormente.

Apagar XML

Antes de processar o arquivo XML ou ao processar o XML estiver com algum erro que não libere o pagamento, este botão fica liberado para que o arquivo XML possa ser apagado.

Apagar Guias

Este botão fica só ficará liberado após processar o arquivo, e então as guias poderão ser apagadas antes de liberar o pagamento das mesmas.

Após processar o XML

Após processar o arquivo xml, as guias estarão criadas dentro do programa e poderão ser liberadas para o pagamento, então alguns botões que estavam desabilitados ficam habilitados conforme a figura abaixo.

Ao Clicar em pagamento abria uma tela de consulta do lote das guias geradas para serem liberadas.

As Guias e os itens de guias em vermelho significam que podem ter algum tipo de divergência de informação em relação ao procedimento, como valor solicitado diferente do valor negociado, ou até mesmo alguma restrição técnica/administrativa para ser analisada antes da liberação do lote.

O Botão ao clicar no botão imprimir aparecerá um extrato simples de todas as guias e seus itens pertencentes a este lote que aparecem na tela que serão liberadas para pagamento.

Após feitas todas as análises clique em liberar lote para abrir uma tela onde será informada a data de referência e ser gerado o pagamento das guias.

Ao dar ok para data de referência, este lote não estará mais disponível para ser consultado neste programa, e os valores de pagamento e recebimento da guia poderão ser efetuados.