GPS:Relatórios de Usuários

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Objetivo: Oferecer diversos relatórios baseados nos arquivos de pessoas relacionados aos itens das guias.

Estes relatórios, a princípio não traduzem o que de fato foi faturado, pois nem sempre os critérios utilizados para a sua seleção corresponde aos critérios da geração das faturas.

Os critérios selecionados na Aba Pessoas sempre se referem ao Paciente da guia.

As opções "Ordem Alfabética" no menu de opções funcionam apenas em alguns relatórios, pois dependem da viabilidade e do layout do relatório para isso.

1-Débitos por Agência

Apresenta um somatório do total a receber e do total a reembolsar do item da guia, por beneficiário titular, separando por banco e agencia.

Usa apenas o arquivo de pessoas e itens de guia para o cruzamento de informações.

2-Débitos

Apresenta um somatório do total a receber e do total a reembolsar do item da guia, por usuário titular, em ordem de nome, sem separar por banco e agencia.

Usa apenas o arquivo de pessoas e itens de guia para o cruzamento de informações.

3-Valores para Reembolso

Apresenta um somatório do total a reembolsar dos item das guias que possuem valor a reembolsar, por usuário titular, em ordem de nome.

Usa apenas o arquivo de pessoas e itens de guia para o cruzamento de informações.

4-Conferência

Apresenta uma série de informações de cada pessoa selecionada no menu, em ordem de nome.

Usa apenas o arquivo de pessoas.

5-Extrato Saúde

Apresenta um extrato detalhado de todos os tipos de guias geradas no sistema (M, SP, A, R…), por titular e dependente, de todas as pessoas e itens de guias selecionados conforme menu de opções, em ordem de titular.

Usa apenas o arquivo de pessoas e itens de guia para o cruzamento de informações.

6-Extrato Saúde (Valores Referências a Pagar)

Apresenta informações da guia e do item da guia por usuário em ordem de código e data de referência. Mostra um extrato dos valores a pagar aos prestadores de serviços com base no associado titular/dependente.

Usa os arquivos de pessoas, de guias, de itens de guias e motivos de glosas para o cruzamento de informações.

7-Extrato Saúde (Valores Referência a Receber)

Apresenta informações da guia e do item da guia por usuário em ordem de código e data de referencia. Mostra um extrato dos valores a receber com base no associado titular/dependente.

Usa os arquivos de pessoas, de guias, de itens de guias e motivos de glosas para o cruzamento de informações.

8-Recebimento PS Jurídico

Apresenta o total a receber dos associados em função dos serviços prestados por cada Prestador de Serviços, contidos no Item da Guia. Mostra a receita de custo operacional/coparticipação gerada por cada Prestador de Serviço (pessoa Jurídica).

Usa os arquivos de pessoas, de guias e de itens de guias para o cruzamento de informações.

9-Recebimento PS Físico

Apresenta o total a receber dos associados em função dos serviços prestados por cada Prestador de Serviços, contidos no Item da Guia. Mostra a receita de custo operacional/coparticipação gerada por cada Prestador de Serviço (pessoa física).

Usa os arquivos de pessoas, de guias e de itens de guias para o cruzamento de informações.

10-Débitos Por Usuários

Relatório interessante que mostra o valor a receber e a reembolsar por associado titular, separando o valor pelo tipo da guia.

Usa os arquivos de pessoas, de guias e de itens de guias para o cruzamento de informações.

12-Usuários Internados

Apresenta todos os pacientes que possuem guias de internação com data de internação. Guias de internação sem que o campo data de internação esteja preenchido não serão mostradas.

Usa os arquivos de pessoas, de guias e de itens de guias para o cruzamento de informações.

13-Extrato Saúde (Envio por mala direta)

Apresenta um extrato resumido por titular/dependente mostrando o valor pago ao prestador, a coparticipação/custo-operacional recebida do usuário.

Usa os arquivos de pessoas, de guias e de itens de guias para o cruzamento de informações.

14-Extrato de Utilização de Serviço (Patrocinadora)

Apresenta um extrato detalhado, por titular e dependente, de todos as pessoas e itens de guias selecionados conforme menu de opções, em ordem de Patrocinadora - titular.

Usa os arquivos de pessoas e itens de guia para o cruzamento de informações.

E mostra total

15-Recebimento por Patrocinadora

Mostra por Código Máster o total pago e o total recebido conforme o percentual de coparticipação e/ou custo operacional.

Usa os arquivos de pessoas, de guias e itens de guia para o cruzamento de informaçõe.

16-Etiquetas para mala direta

Imprime etiquetas de endereço para titulares/dependentes que estão contidos nas guias selecionadas, conforme critérios.

Usa os arquivos de pessoas e itens de guia para o cruzamento de informações.

17-Débitos de Usuários (Parentesco)

Mostra um relatório por titular com o recebimento vinculado ao grau de parentesco do grupo familiar, separando os valores entre Mensalidade (guias tipo M), reembolso (guias com valor a reembolsar maior do que zero) e o valor a receber das demais guias.

Usa os arquivos de pessoas, parentesco e itens de guia para o cruzamento de informações.

22-Pagamentos para Prestadores por Usuários

Este relatório apresenta o valor a pagar aos prestadores, tendo por base os critérios selecionados para um grupo de usuários. Por exemplo: quanto pagamos para os prestadores de serviços que atenderam os usuários com data de nascimento de .... à .... que são do plano ......

Com isso na aba pessoas estaremos selecionando os critérios dos associados que queremos analisar a despesa por prestador.

Usa os arquivos de pessoas (associados) e itens de guia.

23-Restrições por Associado

Relatório Simples para conferência das restrições cadastradas para cada usuário, e das datas de início de carência, conforme arquivo de restrições. O sistema mostrará apenas os associados que estão em carência com base na data de emissão do relatório.

Usa apenas o arquivo de pessoas como critério, relacionando com o arquivo de restrições e seus grupos.

24-Recebimento por Patrocinadora (Tipo de Guia)

Mostra um relatório por Código Máster, Tipo de Guia e percentual de coparticipação informando o que foi pago, recebido e reembolsado em cada tipo.

Usa o arquivo de pessoas para selecionar os associados e o arquivo de itens de guia.

26-Extrato Usuário/Digitador

Mostra um extrato de itens de guias agrupados por Usuário Interno do Sistema. Ideal para analisar e conferir a produção das pessoas envolvidas com faturamento.

Usa arquivo de pessoas e itens de guias.

27-Extrato Glosa por Usuário

Relatório que mostra os itens de guias que contem glosas (valor bruto a pagar < valor solicitado) por usuário/associado.

Usam arquivos de pessoas, guias, itens de guias, motivos de glosas.

28-Usuários sem Guias

Apresenta uma relação de associados que não possuem itens de guias registrados para eles. Ideal para conferir usuários que não foram geradas mensalidades ou critérios semelhantes.

Usa arquivos de pessoas e itens de guia.

29-Pagamentos para Prestadores por Usuários 2

Relatório de valores solicitados e pagos ao prestador de serviço referente aos atendimentos prestados ao associado. Ideal para conferir a despesa gerada por cada associado.

Usa arquivos de pessoas e itens de guias.

30-Extrato de Despesas por Patrocinadoras

Mostra um extrato simplificado por patrocinadora/titular/dependente com o valor pago pelo procedimento.

Usa arquivos de pessoas e itens de guias.

31-Gera Arquivo Texto (Modelo 1)

Este programa gera um arquivo texto com as despesas por usuário. Ideal para integração com folha de pagamento de outros sistema.

Usa arquivo de pessoas e itens de guia.

Layout:

Tipo guia, numero da guia, sequencia do item, data execução, código associado, sequencia associado, nome associado, nome do médico, código procedimento, qtde paga, total bruto a pagar, percentual coparticipação, valor a receber.

32-Gera Arquivo Texto (Modelo 2)

Este programa gera um arquivo texto com as despesas por usuário. Ideal para integração com folha de pagamento de outros sistema.

Usa arquivo de pessoas e itens de guia.

Layout:

CODIGO ASSOCIADO, SEQUENCIA, NOME, DEPENDENCIA, SEXO, DATA NASCIMENTO, NOME MEDICO, CODIGO DA GUIA, TABELA, CODIGO PROCEDIMENTO, QTDE, TOTAL A RECEBER, TOTAL A PAGAR

33-Usuários sem Guias (Com Matrícula e Plano)

Apresenta uma relação de associados que não possuem itens de guias registrados para eles. Ideal para conferir usuários que não foram geradas mensalidades ou critérios semelhantes.

Usa arquivos de pessoas e itens de guia.

35-Usuários Internados por Local de Atendimento

Oferece um relatório de pacientes internados. Só aparece no relatório guias de internação que tenha data de alta.

Usa os arquivos de pessoas e de guias para os dados.

36-Usuários Internados por Prestador

Oferece um relatório de pacientes internados. Só aparece no relatório guias de internação que tenha data de alta.

Usa os arquivos de pessoas e de guias para os dados.

37-Usuários Internados por Local de Atendimento, Prestador

Oferece um relatório de pacientes internados. Só aparece no relatório guias de internação que tenha data de alta.

Usa os arquivos de pessoas e de guias para os dados.

38-Usuários Internados por Prestador, Local de Atendimento

Oferece um relatório de pacientes internados. Só aparece no relatório guias de internação que tenha data de alta.

Usa os arquivos de pessoas e de guias para os dados.

39-Usuários Internados por Local de Atendimento Patrocinador

Oferece um relatório de pacientes internados. Só aparece no relatório guias de internação que tenha data de alta.

Usa os arquivos de pessoas e de guias para os dados.

40-Usuários Internados por Patrocinador Local de Atendimento

Oferece um relatório de pacientes internados. Só aparece no relatório guias de internação que tenha data de alta.

Usa os arquivos de pessoas e de guias para os dados.

41--Altas por Local de Atendimento, Patrocinador

Oferece um relatório de pacientes internados que tiveram alta no período. Só aparece no relatório guias de internação que tenha data de alta.

Usa os arquivos de pessoas e de guias para os dados.

42-Altas por Patrocinador, Local de Atendimento

Oferece um relatório de pacientes internados que tiveram alta no período. Só aparece no relatório guias de internação que tenha data de alta.

Usa os arquivos de pessoas e de guias para os dados.

46-Extrato de Utilização de Serviços (Patrocinadora a Receber)

51-Demonstrativo Conta Médica

52-Extrato Receber (Receber de )

Extrato simplificado que quebra pelo “Receber de” mostrando o valor gasto com o prestador e o valor a receber do usuário.

Usa o arquivo de pessoas, de guias e itens de guias na seleção.

53-Extrato Receber

Extrato simplificado que quebra pelo “Receber de” mostrando o valor gasto com o prestador e o valor a receber do usuário.

Usa o arquivo de pessoas, de guias e itens de guias na seleção.

54-Débitos de Usuários, Colunas: Adesão, Mensalidade, Outras, Reembolso E Liquido

Mostra o somatório dos valores apurados nas guias de Mensalidade, taxas (guias D), reembolso (guias R) e outras guias, dando o total liquido.

Usa o arquivo de pessoas e itens de guias na seleção.

56-Extrato Receber (Receber de - Detalhado)

Apresenta um extrato detalhado, por titular e dependente, de todos as pessoas e itens de guias selecionados conforme menu de opções, em ordem de titular.

Usa os arquivos de pessoas e itens de guia para o cruzamento de informações.

57-Relatório de Análise para cancelamento

Mostra um relatório com o somatório de mensalidades (guias M), taxas de inclusão (guias D).

58-Extrato de Utilização de Serviços Odontológicos (Patrocinadora)

Valores totais

59-Extrato Receber por "Receber de" em ordem de Digitação de guias

Extrato simplificado que quebra pelo “Receber de” mostrando o valor gasto com o prestador e o valor a receber do usuário. O relatório sai em ordem de “Receber de”, mais a numeração das guias.

Usa o arquivo de pessoas, de guias e itens de guias na seleção.

60-Extrato Saúde (Valores Referência Receber, sem quebra de página)

Extrato de usuários sem paginação

Usa o arquivo de pessoas e de itens de guias e motivos de glosas para o cruzamento de informações.