GPS:Exporta Beneficiários para o SIPSIM
Este programa permite exportar os beneficiários para o SIPSIM.
Basta selecionar os beneficiários, aplicar o DEPARA e gerar o arquivo.
Índice
- 1 Aba Instruções
- 2 Aba Seleção
- 3 Aba Parâmetros
- 3.1 VÍNCULO TITULAR
- 3.2 INCLUSÃO/EXCLUSÃO
- 3.2.1 01 - Iniciativa do beneficiário
- 3.2.2 02 Término da relação de vinculado
- 3.2.3 03 - Desl. da empresa (Planos Coletivos)
- 3.2.4 04 - Inadimplência
- 3.2.5 05 - Óbito
- 3.2.6 06 - Mudança de plano
- 3.2.7 07 - Adaptação ao sistema da operadora
- 3.2.8 08 - Transferência de Carteira
- 3.2.9 09 - Alteração do código do beneficiário
- 3.2.10 11 - Plano antigo migrado
- 3.2.11 12 - Plano antigo adaptado
- 3.2.12 13 - Inclusão indevida de beneficiário
- 3.2.13 14 - Fraude (art. 13 da Lei 9.656/98)
- 3.2.14 15 - Inclusão de novos beneficiários
- 3.2.15 16 - Transferência voluntária de carteira
- 3.2.16 17 - Transferência compulsória de carteira
- 3.2.17 31 - Inclusão Benef. Data Adesão maior que 5 anos
- 3.2.18 32 - Exclusão Benef. Data Cancelamento maior que 5 anos
- 3.2.19 41 - Inclusão por Portabilidade do Plano
- 3.2.20 42 - Cancelamento por Portabilidade do Plano
- 3.2.21 43 - Transferência de Contrato por Portabilidade do Plano
- 3.2.22 51 - Correção de dados em registros ativos no SIB
- 3.2.23 52 - Correção da data/motivo de exclusão em reg. cancleados no SIB
- 3.3 GRUPO CARÊNCIA
- 3.3.1 01 - Consulta médica ambulatorial
- 3.3.2 02 - Consulta médica em pronto socorro
- 3.3.3 03 - Outros Antedimentos Ambulatoriais
- 3.3.4 04 - Exames
- 3.3.5 05 - Terapias
- 3.3.6 06 - Internações
- 3.3.7 07 - Internação Hospital-dia
- 3.3.8 08 - Internação Domiciliar
- 3.3.9 09 - Procedimentos (Odonto)
- 3.3.10 10 - Consultas Iniciais (Odonto)
- 3.3.11 11 - Exames Radiográficos (Odonto)
- 3.3.12 12 - Procedimentos Preventivos (Odonto)
- 3.3.13 13 - Raspagem Supra-Gengival (Odonto)
- 3.3.14 14 - Raspagem em Dentes Deciduos (Odonto)
- 3.3.15 15 - Raspagem em Dentes Permanentes (Odonto)
- 3.3.16 16 - Exodontia Simples em Dente Permanente (Odonto)
- 3.3.17 17 - Endondontico em Dente Deciduo (Odonto)
- 3.3.18 18 - Endondontico em Dente Permanente (Odonto)
- 3.3.19 19 - Protese (Odonto)
- 4 Aba Exportar
Aba Instruções
Aba Seleção
Clique na Opção selecionar, para entrar no menu e filtrar os beneficiários que serão exportados.
Dados da Seleção
Após a seleção feita, os dados pertinentes aparecem neste campo.
Registros
Aqui vão aparecer os registros dos Beneficiários nos quais, serão incluídos no sipsim, de acordo com a filtragem vão aparecer os beneficiários, que são incluídos, os cancelamentos e as retificações
Qtde. Registros
Aba Parâmetros
Esta opção permite parametrizar os tipos de dependência da ANS com os tipos de dependência utilizados pela Operadora. Nem sempre as codificações são as mesas, com isso, a Operadora tem que informar todos os seus tipos de dependencia conforme cada linha.
Por exemplo, se a operadora usa o codigo 23 para filho e 22 para filha, deverá informar os dois códigos na linha 04-Filho/Filha. Com isso, ao gerar o arquivo o sistema irá substituir todos que possuem tipo de dependencia 23 e 22 para o código 4 aceito pela ANS
VÍNCULO TITULAR
01 - Titular
03 - Cõnjuge/Companheiro
04 - Filho/Filha
06 - Enteado/Enteada
08 - Pai/Mãe
10 - Agregado/Outros
INCLUSÃO/EXCLUSÃO
Esta opção permite parametrizar os tipos de exclusão da ANS com os tipos de exclusão utilizados pela Operadora. Nem sempre as codificações são as mesas, com isso, a Operadora tem que informar todos os seus tipos conforme cada linha.
Favor verificar quais são os tipos aceitos pela ANS
