Tipos de guias TISS controlada pelo OAZEZ

Em função da aplicabilidade das guias, no processo TISS, a OAZEZ utiliza internamente, os seguintes tipos de Guia.

• A – Guia de Autorização de Consultas e SP/SADT;

• SI – Guia de Solicitação de Internação;

• SO – Guia de Solicitação de Odontologia;

• CS – Guia de Consulta;

• SP – Guia de SP/SADT;

• RI – Guia de Resumo de Internação;

• HI – Guia de Honorários Individuais.

Quaisquer outros tipos de guias, não serão reconhecidos pelos mecanismos relacionados ao TISS, mas continuam em operação normal no sistema OAZEZ mediante os processos tradicionais.

As guias tipo A, SI e SO são guias de autorização e não devem participar de pagamentos ou cobranças.

As guias de autorização “A”, “SI” e “SO”, utilizam a mesma sequência numérica dentro do sistema, para definir o seu código, por exemplo, se liberarmos uma guia tipo “A” com número 1231, e logo em seguida liberarmos uma autorização do tipo “SI”, o código da guia “SI” será 1232 e assim sucessivamente. O código no controle de números das guias de autorização (SO, SI e A) utiliza a sequência da guia do tipo “A”, para mantermos a sua situação histórica.

As demais guias (CS, SP, RI e HI) utilizam códigos próprios e independentes, cada uma possui a sua sequência numérica.

No sistema TISS as consultas não são autorizadas, com isso, as guias “CS” não possuem o campo senha. Para as operadoras que necessitam autorizar as consultas, o jeito encontrado pela OAZEZ é de que estas solicitem aos prestadores, que enviem a senha no campo Numero Guia da Operadora.

Nas demais guias, a senha deverá ser enviada no campo senha.

Com isso o sistema OAZEZ localizará as guias de autorização pelo campo senha e na guia CS pelo campo Numero da guia na Operadora.